有一种熟悉的转科室经历，＂因为头疼而去医院，挂了急诊科，量完体温转去心血管科；查完CT、心电图、脑多普勒，转去神经内科；做完核磁共振，转去耳鼻喉科，最后，确诊鼻窦炎＂，然而，在一线城市三甲医院，这一套流程走完＂20天过去了，2000元没有了＂。 为什么出现这种情况？截至2018年底，我国经培训合格的全科医生才30.9万人，每万人口拥有全科医生才2.2人，全科医生太少了！ 然而，全科医生执行全科医疗的卫生服务，又称家庭医师或者家庭医生，一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，是健康管理服务的主要提供者。也就是说，全科医生是人民健康＂守门人＂，基础疾病＂首诊＂减轻上级医院负担，分级诊疗制度的基础，非常重要！ 全科医生成熟的西方国家经验 美国：全科医生承担患者大部分的健康问题 全科医生就是家庭医生，处理85%-90%的健康问题。他们由专业机构(美国家庭医生学会)制定统一标准进行考试，颁发《家庭医生资格培训证书》，获得证书后还要在医学院校进行职业化教育，并且贯穿整个医学职业生涯。 其主要的职能是面向社区进行疾病的早期发现和早期预防。同时，还要参加拿到由国家组织的每6年一次的认证考试，合格后才能拿到注册执业医师资格证，方可继续执业。 英国：生病先去看全科医生是强制性规定 全科医生是国家初级卫生保障服务的主要提供者，1名全科医生服务1000多个居民。患者看病必须先去附近固定的社区诊所，接收全科医生的诊疗。 英国全科医生培养采取严格的＂5+2+3＂模式，即五年本科教育、两年基础培训及三年的全科专业培训。培训时间长，考核标准严格，只有认真学习才能拿到执照。 澳大利亚：看专科医生须由全科医生开转介信 在澳大利亚，成为全科医生的难度和所花时长在所有专业中都是名列前茅的。 全科医生继续医学教育具有强制性，规定注册行医的全科医生每年须参加一定时间、一次那个层次的学术研讨和会议，每年有4周左右时间进行脱产培训，每三年须通过继续医学教育考核和评估，通过后才能继续注册执业。 患者生病首先要去附近社区找全科医生看病，由全科医生进行初步诊断。 在全科医生认为需要进一步确诊时，才会开出转介信，让患者转诊。通常情况下，患者有自己稳定的全科医生。 德国：全科医生开保健诊所供不应求 一个德国全科医生真正出师，耗费的时间相比英国和澳大利亚更长。只有最优秀的高中毕业生才有资格学习医学，即便是进入大学，超长的专业学习时间和较高的淘汰率都使得毕业难度增加。 而成为全科医生，则需要在大学六年毕业后进行长达五年的职业培训(包括在大医院三年的轮班学习和在全科诊所的两年培训)，考试合格后，才能取得全科医生资质，进而满足开保健诊所的条件。 保健诊所在德国通常是人满为患的医疗机构，所以德国的全科医生发展前景特别好。 参考国外全科医生分诊制度： 国务院办公厅发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，从薪酬待遇、职业规划等方面，对全科医生的职业发展提出了诸多优惠举措。 2015年，香港大学深圳医院全科医生＂60万年薪＂让人羡慕； 2016年，罗湖医院集团招聘全科医生也打出＂年薪30万＂的＂广告＂； 2017年10月18日，领导人同志在十九大报告中指出，要加强全科医生队伍建设。 …… 未来，国家政策的支持、医院岗位的落地、互联网家庭医生商业模式的发展，告别＂三甲为荣，全科为耻＂的畸形时代，回归全科医生社会价值。