钙和维生素D预防和治疗骨质疏松症作用如何?
首先必须明确,钙和维生素D只是骨健康的基本补充剂:
(1)钙剂:充足的钙摄入对获得理想峰值骨量,减少骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200毫克,尽可能通过饮食摄入足够的钙,饮食摄入不足时,可给予钙剂补充;调查显示:我国居民膳食每日摄入钙约400毫克,所以,50岁以上人群尚需补充600-800毫克。
(2)维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收,促进骨骼矿化,保持肌力,改善平衡能力和降低跌倒风险。我国61%的绝经后妇女维生素D缺乏,成人推荐每日400U,65岁以上老人推荐每天600U,治疗骨质疏松时,剂量为800-1200U/天。老年人血清25ODH应达到或高于30ug/L;不推荐应用活性维生素D纠正维生素D缺乏,也不建议一次大剂量补充维生素D。
钙和维生素D在骨质疏松症的治疗中属于基础治疗,是骨健康基本补充剂,首先是必不可少,但治疗骨质疏松症仅仅补充钙和维生素D是不够的,必须应用抗骨质疏松症药物,如双磷酸盐,降钙素,雌激素以及特立帕肽等。
举个例子:钙和维生素D是建高楼时的水泥和石子,没有不行,没有水泥和石子,建高楼只是空想;但只靠它也是建不起楼,还需要钢筋支撑,即抗骨质疏松药物。没有了钢筋支撑固定,只有水泥石子,建高楼也只是纸上谈兵。这就是钙和维生素D在预防和治疗骨松中的作用和位置。
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