学习中医必背口袋书汤头歌诀之二发表之剂(十四首附方八)
麻黄汤(寒伤营无汗) 麻黄汤(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。(麻黄(去节)三两,桂枝二两,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一两。伤寒太阳表症无汗用此发之。麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。)(按:麻、桂二汤虽治太阳症,而先正每云皆肺药,以伤寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺经也。)
桂枝汤(寒伤卫有汗) 桂枝汤(仲景)治太阳(中)风,芍药甘草姜枣同。(桂枝、芍药、生姜各三钱,炙草三两,大枣十二枚。治太阳中风有汗,用此解肌,以和营卫。中犹伤也,仲景《伤寒论》通用。)桂麻相合名各半(汤),太阳如疟此为功。(热多寒少如疟状者宜之。)
大青龙汤(两解伤寒) 大青龙汤(仲景)麻桂黄,杏草石膏姜枣藏。(麻黄六两,桂枝、炙草各三两,杏仁四十枚,石膏鸡子大,生姜三两,大枣十二枚。)太阳无汗兼烦躁,(烦为阳为风,躁为阴为寒,必太阳症兼烦躁者方可用之。以杏仁佐麻黄发表,以姜、枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火气,轻亦达肌表,义取青龙者,龙兴而云升雨降,郁热顿除烦躁乃解也。若少阴烦躁而误服此则逆。)风寒两解此为良。(麻黄汤治寒,桂枝汤治风,大青龙兼风寒而两解之。)(陶节庵曰:此汤险峻,今人罕用。)
小青龙汤(太阳行水发汗) 小青龙汤(仲景)治水气,喘咳呕哕渴利慰。(太阳表证未解,心下有水气者用之。或喘或咳,或呕或哕,或渴或利,或短气,或小便闭,皆水气内积所致。)姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。(干姜、桂枝、麻黄、芍药(酒炒)、炙草、细辛各二两,半夏、五味子各半升。桂枝解表使水从汗泄,芍药敛肺以收喘咳,姜、夏、细辛润肾行水以止渴呕,亦表里分消之意。)
葛根汤(太阳无汗恶风) 葛根汤(仲景)内麻黄襄,二味加入桂枝汤。(桂枝、芍药、炙草各二两,姜三两,枣十二枚,此桂枝汤也。加葛根四两,麻黄三两。)轻可去实因无汗,(中风表实,故汗不得出。《十剂》曰:轻可去实,葛根、麻黄之属是也。)有汗加葛无麻黄。(名桂枝加葛根汤,仲景治太阳有汗恶风。)
升麻葛根汤(阳明升散) 升麻葛根汤钱氏(钱乙),再加芍药甘草是。(升麻三钱,葛根、芍药各二钱,炙草一钱。轻可去实,辛能达表,故用升麻发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫。)阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚。(及目痛鼻干,不得卧等症。)亦治时疫与阳斑,痘疹已出慎勿使(恐升散重虚其表也)。
九味羌活汤(解表通剂) 九味羌活(汤,张元素)用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。(羌活、防风、苍术各钱半,白芷、川芎、黄芩、生地、甘草各一钱,细辛五分,加生姜、葱白煎。)阴虚气弱人禁用,加减临时在变通。(洁古制此汤,以代麻黄、桂枝、青龙各半等汤。用羌、防、细、苍、芎、芷各走一经,祛风散寒为诸路之应兵。加黄芩泄气分之热,生地泄血中之热,甘草以调和诸药。然黄芩、生地寒滞,未可概施,用时宜审。)
十神汤(时行) 十神汤(《局方》)里葛升麻,陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附,时行(凄、瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、紫苏、白芷、麻黄、赤芍、香附等分,加姜、葱煎。治风寒两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附辛香利气,发表散寒。加芍药者,敛阴气于发汗之中;加甘草者,和阳气于疏利之队也。)(吴绶曰:此方用升麻、干葛能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热用之,则引邪入阳明传变发斑矣,慎之!)
神术散(散风寒湿) 神术散(《局方》)用甘草苍,细辛藁本芎芷羌。(苍术二两,炙草、细辛,藁本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎。)各走一经祛风湿,(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、藁本,阳明白芷。此方与九味羌活汤意同,加藁本,除黄芩、生地、防风,较羌活汤更稳。)风寒泄泻总堪尝。太无神术(散,太无,丹溪之师)即平胃(散),加入菖蒲与藿香。(陈皮为君二钱,苍术、厚朴各一钱,炙草、菖蒲、藿香各钱半,治岚瘴,瘟疫时气。)海藏神术(散)苍防草,太阳无汗代麻黄。(苍术、防风各二两,炙草一两,用代仲景麻黄汤,治太阳伤寒无汗。)若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。(名白术汤,用代桂枝汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异。)
麻黄附子细辛汤(少阳表症) 麻黄附子细辛汤(仲景),发表温经两法彰。(麻黄、细辛各二两,附子一枚也。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴症,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阳表症未除。)
人参败毒散(暑湿热时行) 人参败毒(散,《活人》。毒即湿热也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两,加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清,枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、苓清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰:暑、湿、热三气门中,推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶。)去参名为败毒散,加入消风(散,见风门)治亦同。(合消风散,名消风败毒散。)
再造散(阳虚不能作汗) 再造散(节庵)用参芪甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。(人参、黄芪、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛(煨)、姜、大枣煎。以参、芪、甘、姜、桂、附大补其阳虚,羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者于阳中敛阴,散中有收也。)(陶节庵曰:发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无汗症。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰:人第知参、芪能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。)
麻黄人参芍药汤(内感虚寒) 麻黄人参芍药汤(东垣),桂枝五味麦冬襄。归芪甘草汗兼补,虚人外感服之康。(麻黄、芍药、黄芪、归身、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤加补剂制此方,一服而愈。)(原解曰:麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄芪实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和血养血。)
神白散(一切风寒) 神白散(《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参。(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒,姜三片,葱白三寸,煎服取汗。)一切风寒皆可服,妇人鸡犬忌窥探。(煎要至诚,服乃有效。)《肘后》单煎葱白豉,(葱一握,豉一升,名葱豉汤。)用代麻黄(汤)功不惭。(伤寒初觉头痛身热,便宜服之,可代麻黄汤。)
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