糖尿病人夏季养生11条建议这样做保你安然度夏

　　郭玉佩 河南市济源市人民医院内分泌科副主任护师 运营＂糖友苑＂wx号
　　茫茫人海相遇是缘，点击右上角关注＂糖医生控糖团队＂，每天学点靠谱知识。
　　（本文3317字，大约需要阅读7分钟）
　　夏天又来了，记起去年夏天病房入住的一位糖尿病患者李阿姨，60多岁，2型糖尿病16年，因为天气炎热，晚饭后穿一双露足趾的拖鞋出去散步，行走在公园里的鹅卵石小道上，不幸使右足的大拇趾受伤，当时也没有什么感觉，晚上洗脚时发现右足趾皮肤破损，局部有渗液，自己在家简单处理了一下，结果发生严重的感染，到医院就诊时，右足趾已发黑，化脓，最后不得不将右脚趾去掉，李阿姨及家人后悔不已。
　　那么在炎热的夏天，糖尿病患者还应该注意哪些以便安心度过呢？郭大夫给大家总结了这11条，大家收藏下来，没事儿的时候念叨念叨，健康好习惯都在细微之处体现出来。1. 即使没食欲、想熬夜，也要坚持保持良好的作息习惯
　　糖尿病是一种与生活方式密切相关的疾病,夏天天气炎热，食欲变化大，糖尿病病人的血糖波动大，心血管病变发生较多。糖友要尽量保障休息与睡眠时间，按时起居，利于身体修复，在精力充沛的状态下才能更好地工作、生活、管理血糖,避免血糖大起大落。2.出汗多，那就多补充水分预防血容量减少
　　夏季由于出汗多，运动后更容易脱水，特别是血糖高的人排尿多，糖友要主动饮水，防止脱水,不要等到口渴了才去喝水, 口渴时机体已经轻度脱水，有效血容量减少，血液浓缩，黏稠度增加，血液渗透压增高，体内代谢产物难以排出，易诱发糖尿病酮症酸中毒、急性心脑血管疾病、中暑等。特别是老年糖友，缺水后往往口渴感不明显，对缺水反应迟钝，更应该注意多补水，同时不要一次饮水过多，以免造成体内水、电解质失衡，应养成少量多次主动饮水的好习惯。
　　推荐饮用温开水、矿泉水、清茶、无糖的绿豆汤、百合汤等，不宜饮含糖饮料(如可乐、雪碧等)，每天饮水量一般1500～2500毫升，平均2000毫升为宜，饮水温度在20-40℃左右为宜，不可贪凉，因为大量饮用冷饮会使血管收缩，血压升高，诱发脑溢血。
　　3.天气燥热，心情不能躁动，要保持良好情绪
　　天气炎热、心情烦躁、情绪不稳定血压容易波动、心脑血管病变增多，糖友应心平气和，保持乐观向上的心态，做到大事化小、小事化了，不斤斤计较，才利于血糖、血压的稳定。4.夏季感染高发季，务必注意饮食与个人卫生
　　（1）应特别注意食品卫生：夏天温度、湿度高，有利于细菌繁殖，是胃肠道疾病的高发季节，糖友若不注意饮食卫生，极易导致急性胃肠炎，也是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷的常见诱因。
　　（2）做好个人卫生：夏天出汗较多，糖友注意做好清洁卫生，如勤洗澡、勤换衣物，这样可以预防皮肤感染等疾病的发生。
　　5.室内室外温差大，少吹空调防感冒
　　夏季，如果空调设置温度过低，很容易出现室内外温差大、空气不流通、病毒细菌滋生等问题。对于体质偏弱、抵抗力不强的糖尿病患者而言，容易发生感冒，要避免直吹空调，预防受凉。6.夏天太热食欲差，营养均衡要做好
　　夏季气温高，糖友食欲下降，平时的进餐规律容易被打破，对控制血糖极为不利，所以糖尿病患者应坚持科学、规律进餐，做到：
　　（1）选择清淡少油、少盐的烹调方式，如清蒸、水煮、凉拌、炖等
　　（2）油炸食物要去掉油炸外皮后食用
　　（3）避免糖渍、糖醋、蜜汁、拔丝、勾芡、浓汤等菜肴
　　（4）多吃蔬菜以增加饱腹感，尽可能少吃汤汁
　　（5）不吃制作方法不明的食物，如鸡块、牛肉丸等
　　（6）饮酒适量，浅尝辄止
　　7.天气炎热别犯懒，规律运动不能少
　　运动一直都是控制血糖必不可少的＂一驾马车＂，合理的运动可促进血液中葡萄糖的利用，增强胰岛素的敏感性，而且还可以减少体内脂肪的堆积、减轻体重，对降低血糖和防治并发症都是有益的。
　　尽管夏天天气炎热，糖友也要坚持运动，每天运动至少30分钟，每周至少锻炼5次；运动方式可以选择游泳、步行等，运动时避免日光直晒，防止中暑；运动时间益选择在早饭后、傍晚气温较低时比较好，避免在空腹时进行运动，防止低血糖的发生。
　　8.光着脚丫太危险，谨防受伤别忘了
　　糖尿病患者常常伴有下肢微血管病变、神经病变，导致足部对冷、热、疼痛等刺激不敏感，特别容易受伤，如：硌伤、烫伤、刺伤、割伤等；部分糖尿病患者只关注自己的血糖的高低变化，不重视足部的保养，足的防御意识薄弱，更容易损伤。如文中的李阿姨。
　　怎样保护脚丫子呢？
　　（1）控制血糖，综合管理
　　糖尿病患者一定要把血糖、血脂、血压、体重等各项指标管理好，争取全面达标，以避免糖尿病神经病变和血管病变的发生，从而有效预防糖尿病足。
　　（2）糖友每天晚上要用温水（40℃）洗脚，用手摸感觉不烫，或者用温度计准确测量水温)和无刺激性的肥皂清洗双脚，浸泡5-10分钟，然后用白色毛巾擦干，包括脚趾缝；每天检查足部有无破损，一旦发生破损，及早到医院采取处理措施，不要自己处置。
　　（3）积极预防足部真菌感染，夏天气温通常较高，脚出汗会增多，易导致足癣，如果发现足癣应及时医治，特别是有糖尿病足高危因素或已经被诊断为糖尿病足的病人，对真菌感染要正确治疗和处理。
　　（4）修剪趾甲时要平剪，有嵌甲者不要把皮肤剪破；视力欠佳、足部感觉障碍、肥胖、关节炎、行动不便者应由他人协助修剪，把趾甲剪平。
　　（5）胼胝不要自己剪：因足底受力不均，导致胼胝发生，不要自己修剪，因为特别容易剪破，应找专业的医生处理。有条件的糖尿病患者可以穿特制的治疗鞋，配上特制的鞋垫，分散足底压力，减少胼胝的形成。
　　（6）鸡眼要到医院修理：如果足部有鸡眼，一定要找专业的医生治疗，不要让街头修脚的人治疗。
　　（7）袜子选棉质的，宽松的，以免影响足部血液循环，袜子的内部接缝不能太粗糙，当袜子破损后，要及时更换，否则会对足部造成伤害，尽量选择浅色系袜子，以便足部皮肤破损时能及时发现血迹或脓性分泌物。
　　（8）要选择内部平整、柔软、透气的鞋子，夏天不要把脚趾、脚跟部暴露在外边。应选择合适的软底鞋，穿包头鞋，穿鞋前要检查鞋内有无异物，穿新鞋的第一天时间不宜太久，穿半小时到1小时后，应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹，以后逐渐增加穿着时间，确保及时发现潜在的问题。一旦足部皮肤出现破损，也应及时去医院治疗，千万不要自行涂药，以免引发感染。
　　（9）戒烟：吸烟容易引起周围血管病变，诱发或加重糖尿病足。
　　9.夏季水果很丰富，适度适量吃水果：
　　夏季水果较多，糖友一定要根据血糖控制情况选择水果。血糖控制较好时（空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5％）可选择适量水果食用，同时要减少相应的主食量，如：吃400克西瓜，就少吃25克大米或少吃40克馒头或少吃80克面条。
　　吃水果时间一般在两餐之间，选择那些升糖指数低的水果：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。
　　10. 季节变化血糖波动大，科学用药要记牢
　　夏天糖友血糖容易波动，糖尿病患者可在医生指导下对药物剂量或种类做适当调整，但不能随意停药减药。如果外出旅游，一定要备齐降糖药，包括胰岛素，夏天出行时要注意胰岛素的正确保存：
　　（1）温度要适宜：外出旅游时，携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，最好能随身携带一个保温箱。
　　（2）汽车里不放胰岛素：胰岛素属蛋白质类激素，对温度极敏感，活性随着温度而变化。夏天日照时，车内的气温可能会升高60℃以上，这样的温度会使胰岛素失效。
　　（3）正在使用的胰岛素：可在室内常温下携带和保存，但是到气候炎热（超过30℃）的地区时，应将其储存在冷却袋中携带，到达目的地后应及时放入冰箱冷藏室内。
　　11.夏天血糖波动大，勤测血糖很重要
　　夏天，饮食、运动以及身体内部的变化都会使糖友的血糖存在波动，因此要经常测血糖，尽量使空腹血糖稳定在4.4～6.0mmol/L，餐后血糖稳定在5.5～8.0mmol/L（老年人可以适当放宽），每次监测结果也要做好详细记录，作为医生指导用药的依据。
　　你还有哪些自己常用的夏季养生小贴士？评论区与糖友们分享一下吧。
　　控糖团队威信号：tys2809
　　版权：糖医生原创出品，未经许可不得擅自转载全部或部分文章内容
　　关注公众号：糖医生健康管理（Diabetes_doctor），获取更多可靠、实用的糖尿病知识