小儿生长发育特点

　　小儿生长发育特点，也应该是小儿推拿临证评估小儿健康状况的必要依据。
　　✪ 基础 ✪
　　了解小儿不同月龄/年龄、各方面的生长发育特点，也是我们儿推人临证时非常重要的理论及实践依据。
　　我们把一些基础知识整理汇编于下，做为临床评估小儿健康状况的必要参考依据。1.小儿年龄分期
　　新生儿期： 自出生后至满28日；
　　婴儿期： 出生28日后至1周岁；
　　幼儿期： 1周岁至3周岁；
　　幼童期（学龄前期）： 3周岁至7周岁
　　学龄期： 7周岁至青春期来临（一般女孩11岁，男孩13岁）
　　青春期个体差异较大，一般女孩自11~12岁到17~18岁，男孩自13~14岁到18~20岁。青春期开始阶段仍属于儿童范围。2.囟门
　　前囟
　　额骨和顶骨之间的菱形缝隙，测量方法为对边中点连线的距离，一般应在出生后1岁至1岁半之间闭合。
　　后囟
　　顶骨和枕骨之间的三角形间隙，大多在小儿出生时已经闭合，未闭者也必定在出生后2~4个月闭合。3.头围
　　头围是自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周的长度。
　　足月新生儿时头围大概为34cm；
　　出生后半年至6个月，大概增加8cm；
　　至满1周岁时又增加大约4cm；
　　1~2周岁，增加大约2cm；
　　到5周岁时，大概为50cm，逐渐接近成人。4.出牙
　　小儿出生后大约5~12个月开始萌出乳牙；
　　1岁时一般出8颗牙（上/下中切牙、上/下侧切牙）；
　　1岁半时又出2颗尖牙；
　　2岁时出第2颗乳磨牙；
　　大约在2岁半之前，出齐20颗乳牙；
　　6岁左右开始萌出第1恒磨牙，直至12岁左右长出第2 恒磨牙。
　　5.运动发育规律
　　1月龄： 睡醒后常有欠伸动作，能向一侧转头；
　　2月龄： 俯卧时开始抬头；
　　3~4月龄： 俯卧时能抬起前半身；
　　5~6月龄： 能翻身；
　　7月龄； 会独坐,玩具在手可交换；
　　8~9月龄： 会爬行，能扶栏杆或其他支撑物站立，能用拇指和食指捏起细小物品；
　　10-11月龄： 牵着成人的手摇晃着走，能弯腰捡拾东西；
　　12月龄开始： 可独自站立，牵其一只手即可以行走，部分小儿可以开始独立步行；
　　1岁~1岁半： 能扶栏杆上下楼梯，独立下蹲；
　　1岁半~2岁： 会踢球，独立上下台阶；
　　2岁~3岁： 能单脚站立片刻，跨过障碍物。
　　6.小儿生理特点
　　生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。
　　因其先天所禀元阴元阳未曾耗散，其生命活力如旭日之初升，草木之初萌，欣欣向荣，蒸蒸日上，故有＂纯阳＂之称。
　　因其器官尚未成熟，生理功能尚未完善，故又称＂稚阴稚阳＂。
　　三常不足，两常有余。
　　小儿五脏六腑的形气未充，以肺脾肾不足更为突出。
　　因肺脾肾三脏皆成而未全、全而未壮，更因其蓬勃、迅速的生长发育，对肾气升发、脾气运化、肺气宣发的功能状况要求更高，故相对于小儿的生长发育需求来讲，常会表现出肺脾肾气之不足，表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点。
　　小儿肺脏娇嫩，卫外不固，则易为外邪所侵而幻感冒、咳喘；脾胃薄弱，运化力弱，饮食失宜则易出现食积、吐泻等症；肾常虚，肾精未充，故易出现与肾精失充、骨骼改变相关的症状，如五迟、五软、解颅、遗尿、水肿等。
　　小儿心神怯弱，肝气未盛，易出现受惊、抽风等心肝旺盛有余的生理征象。
　　7.小儿病因病理特点
　　小儿病因一般有六：
　　外感因素：
　　风、寒、署、湿、燥、火（热）六淫，及疫疠之邪。
　　乳食因素：
　　过度喂养、喂养方式失宜、饮食偏嗜或不洁。
　　先天因素：
　　禀赋不足、母体遗传、胎中受病、分娩不顺等。
　　情志因素：
　　如惊恐、优思、过溺等使精神受打击。
　　意外因素：
　　如各种意外性伤害。
　　医源与药毒等其他因素：
　　如医院交叉感染、失治误治过治以及某些药物的毒副作用等损害机体。
　　小儿病理特点主要有二：
　　发病容易，传变迅速：
　　寒热虚实转化迅速，邪气易实而正气易虚，实证往往可以迅速转化为虚证，或者虚实并见；
　　易呈现阴伤阳亢、表现热的证候的一面，又有容易阳衰虚脱而出现阴寒证的一面。
　　脏气清灵，易趋康复：
　　病因单纯，病程短，恢复快，但是因语言不通、其苦难明，辨证施治却更为困难一些。
　　以上所整理的内容、数据，作为一个基本的参考。
　　由于个体差异性，有些孩子可能会或早或晚、或大或小稍有偏差，只要不是差异特别显著，一般在正常范围内即可。
　　虽然最是基础、看似简单的东西，我们掌握的却更应该扎实，有了基础作为参照，我们才能更好的进一步辨证施治。