古方今用治疗痛风白虎汤
白虎桂枝汤,是很多人熟知的退热方剂,出自《金匮要略》,"温疟。其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。"《千金方衍义》:"白虎以治阳邪,加桂以通营卫,则阴阳和,血脉通,得汗而愈矣。"
【白虎桂枝汤】
【组成】
白虎汤加桂枝:知母,生石膏(先煎),甘草(炙),粳米,桂枝
【功效】
清气分热
【主治】
温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,风湿热痹,壮热汗出,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数。
其实在现代临床上,白虎桂枝汤的运用,不止是在"温疟",也可以加减用于治疗痛风,比如我的这位患者——
张先生,38 岁,近日天气明显转暖,各种大排档散发着诱人的香气,上周末张先生带团队团建"喝酒撸串",结果,当晚左脚大脚趾就出现明显肿痛,张先生疼醒后,看到肿胀的脚趾,以为是被什么东西咬了!抹了点清凉油,又继续睡觉;晨起疼醒后,脚趾肿胀如大枣,活动明显受限,到我们医院就诊。
面诊:口干舌燥,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数,尿酸745μmol/L。
西医诊断:痛风
中医诊断:痹证
辨证:湿热蕴结
治法:清湿毒,通痹热
处方:青风藤、炒苍术、生石膏、桂枝、知母等加减
服用7 剂,并嘱患者节制饮食,一周后关节症状明显缓解,嘱患者继服7剂巩固疗效。
【温馨提醒】: 中医讲究辨证施治,一人一方,切勿对号入座,自行用药。因为病情的每个阶段都不同,每个人的体质也大相径庭,用方就会不同,加减也有差异,一定经专业中医看诊开方。
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