降血糖的同时如何恢复胰岛功能？糖友应该掌握！

　　为什么胰岛这么重要？
　　想血糖好，胰岛功能必须好，β细胞分泌足量胰岛素，血糖才能降。因为胰岛素是人体唯一能降血糖激素，一旦胰岛细胞受损、休眠或者死亡，不能分泌足够的胰岛素，血糖就会升高 。
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　　胰岛素对体重也有影响？
　　胰岛素不仅能降低血糖，同时还可以调节脂肪代谢和蛋白质代谢。在早期，糖尿病人出现胰岛素抵抗，胰岛素分泌是增多的，病人可能出现脂肪合成增多，体型肥胖。
　　而当胰岛功能受损加重，胰岛素分泌逐渐减少，脂肪的合成也减少，这时糖尿病人开始消瘦。
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　　糖尿病人胰岛功能是怎样的？
　　如果把健康人的胰岛功能当成100%，那么，当胰岛功能还有50%左右的时候，胰岛还可以把血糖控制在正常范围，低于50%，血糖开始超标。
　　医学研究表明，当确诊糖尿病时，大部分糖尿病人胰岛功能只剩30%-50%，如果不注意保护，还会以每年4.5%的速度递减。
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　　医生怎么判断我的胰岛功能？
　　在医院抽血做糖耐量试验+胰岛素释放试验（OGTT试验）这两个检查，可以大致判断胰岛功能，具体做法是测空腹、喝糖水后1小时、2小时，3小时的血糖值、胰岛素、C肽。
　　正常人胰岛素是怎么分泌的？
　　口服葡萄糖水或馒头餐后30-60分钟，胰岛素分泌达到高峰，峰值约为空腹值的 5-10 倍，服糖后 2-3 小时胰岛素逐渐恢复到空腹水平。
　　如果糖友已经在打胰岛素，这时测胰岛素会受干扰，分不清是外源性注射的还是自身分泌的，这时可以通过测C肽分泌来判断胰岛功能。
　　正常人的 C 肽释放曲线：口服葡萄糖或馒头餐后30-60分钟，C肽分泌达到高峰，峰值约为空腹值的 5-6 倍，3-4 h 逐渐恢复到空腹水平。
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　　哪些因素会伤害胰岛？
　　年龄、遗传、高脂高糖饮食、少动、肥胖、每天睡眠少于6小时，或超过8小时 、情绪紧张、焦虑、药物（个别激素类、抗生素类药物）等。
　　一些降糖药物，尤其是磺脲类促泌剂，如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等对胰岛的保护性也比较差。
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　　受损的胰岛功能可以恢复吗？
　　可以。在糖尿病前期或初期，主要以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌量并没有明显缺乏，这时候通过改善胰岛素抵抗就可以使血糖平稳，让胰岛得以修生养息。逐渐恢复。
　　即使到了中晚期，糖尿病人胰岛功能受损，此时大部分胰岛细胞也没有完全死亡，而是处于休眠状态，经过针对性的饮食、运动调理，一部分胰岛细胞可以被唤醒。
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　　怎么做可以保护胰岛？
　　保护胰岛功能需要＂五位一体＂，五个方面一起结合，缺一不可。
　　01
　　减少糖、脂的摄入
　　体内过高的糖、脂会形成＂糖毒性＂、＂脂毒性＂，直接损伤胰岛细胞。减少糖、脂的摄入，配合低碳、低脂、高蛋白、高纤维的全营养饮食，可以逐渐降低血糖水平，改善胰岛内环境，激活胰岛。
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　　02
　　合理用药
　　对胰岛无不良影响的药物，如：胰岛素、GLP-1、二甲双胍、阿卡波糖等
　　对胰岛刺激较大的药物，如：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、诺和龙等
　　03
　　精准营养干预
　　长期高血糖除了损害胰岛，也损害了肝脏、肾脏、神经系统、内分泌系统，给予这些器官和细胞补充精准的营养，可以逐步恢复胰岛功能和糖代谢功能。
　　04
　　监测
　　定期规范地监测血糖指标，根据血糖指标及时调整用药和饮食、运动。
　　在吃口服药的糖友，应注重监测空腹、餐前、餐后血糖；在打预混胰岛素的糖友应注重监测空腹、晚餐前血糖；在打长效胰岛素的则要注重睡前血糖。
　　05
　　运动干预
　　①有氧运动可直接降低餐后血糖、减少高血糖对胰岛的伤害；
　　②人体肌肉越多，体内的葡萄糖可以更多地进入肌肉细胞储存为肌糖原，从而降低空腹血糖，运动可锻炼可增加肌肉含量，让人体拥有更大的＂储糖罐＂；
　　③运动可改善胰岛素抵抗，提高细胞对胰岛素的利用率，胰岛只需要分泌较少的胰岛素血糖就能保持平稳，胰岛就不会没那么累。