10个糖尿病患者9个错，血糖监测的8个误区和7个正确步骤

　　对于糖尿病患者来说，定时血糖监测可以评估糖代谢紊乱的程度，反馈降糖疗效，同时是医生调整用药的重要依据。目前市面上常见的是便携式血糖仪，主要通过采集指端末梢血来监测血糖。但是笔者在临床发现一些糖尿病人不能正确使用血糖仪，下面一起来看看血糖监测的8个误区，您中招了吗？
　　上图是现在常用的家用血糖监测仪，主要利用葡萄糖染色氧化还原酶反应和试纸染色反应, 通过反射分光法测定葡萄糖量，具有检测时间短、操作简单、需血量少、体积小等优点。
　　误区1 身体状态影响血糖值
　　不同的身体状态会导致体内红细胞压积变化，相同血糖水平下，红细胞压积越高，血糖结果越低；红细胞压积越低，血糖结果越高，二者成反比关系。
　　日常生活中常见的脱水状态，比如严重腹泻、呕吐、大量出汗，都会导致红细胞压积升高，导致检测血糖值过低。而贫血、输液过度会导致红细胞压积降低，导致检测结果血糖过高。所以糖友在测量血糖时尽量保证身体状态稳定，减少血糖结果波动。
　　特别是现在进入三伏天，全国普遍高温，＂糖友＂要及时补水，防止脱水造成血糖不稳定。
　　误区2 血糖试纸的温度与湿度不在标准范围内
　　所有血糖检测试纸的化学反应速度都会受温度和湿度的影响，温度高时快，温度低时慢。另外随着时间的推迟，湿度会影响试纸的稳定性，血糖仪允许的温度是 10～40℃，湿度 20%～80%。太冷、太热和过高的湿度均可影响其测定值的准确性。
　　糖友注意把试纸放在阴凉干燥的柜子里，建议存放环境温度为-2～30℃，避免热和阳光直射，也不宜冷藏。原则上都要求取出试纸后，立即关紧试纸筒盖子，避免试纸受潮或氧化。
　　误区3 指尖消毒时，用碘酒、碘伏等消毒剂代替酒精。
　　许多＂糖友＂家中酒精使用完后，没有及时购买，随便用含碘的消毒剂代替，这是万万不可的。因为碘伏消毒手指后，皮肤有碘伏残留，血液和碘伏混合导致含碘物质会和血糖试纸发生化学反应，干扰监测结果，降低血糖值。
　　误区4 用酒精消毒后未待手指完全干燥即采血。
　　一些＂糖友＂以为酒精消毒后就要立即采血，防止手指被空气污染，这也是不可取的。因为酒精会稀释血液，导致血糖值偏低。
　　误区5 采血深度不够导致血样不足。
　　有些患者平时特别怕针，所以每次都扎的比较浅，出的血也很少，所以吸血量不足，这样也会导致血糖值偏低。
　　误区6 采血后过分挤压采血部位。
　　有些糖友扎针后未出血或者血出得太少，不想再扎第二针就在局部使劲挤压，结果测出的血糖反而比以前低，这是因为挤出的不是血液，还有组织液，组织液将血液稀释，导致血糖值降低。
　　误区7 测量操作方法不正确
　　初得糖尿病的患者不清楚血糖仪操作规范，不了解使用步骤，在血糖仪屏幕出现血滴符号前就加样；试纸未能及时插入到血糖仪，或者没有插到测试部位底部；
　　误区8 测试时未进行调码，使结果产生较大误差。
　　因为每一批血糖试纸都会或多或少存在一些偏差，即批间差。为了减少这样的偏差，需要＂糖友＂自行对血糖仪做出相应的设置即调码，来保证试纸与仪器相匹配测试时达到最佳效果。或者可以购买支持＂免调码＂的血糖仪。
　　那么规范的血糖监测步骤是什么呢？
　　1、核对物品：
　　血糖仪要保持洁净，电量充足；试纸的卡号要与血糖仪的卡号配置。试纸需在有效期内使用，试纸开瓶使用后应注明开瓶日期，开瓶后使用不可超过 3 个月。
　　2、平复情绪：
　　指端采血属创伤性操作，患者会产生紧张心理而导致肾上腺素分泌增加，从而使血糖上升。采血前一定要做好心理安慰，平复情绪，消除恐惧、紧张情绪。
　　3、清洁手部卫生：
　　测血糖前，用肥皂水洗手，然后酒精消毒采血部位、待干。一般情况下我们通常会选无名指。原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支，其中一个分支就在无名指末端，此处血液较为丰富。
　　4、选择合适的手指：
　　建议选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。因为指肚和指尖中间位置经常会用到，扎中间容易感染，而且两侧的血管丰富，神经末梢分布较少，采血时不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响检测结果。
　　5、采血：
　　采血前可以先将手臂下垂10秒钟，使指尖充血；采血时，穿刺的深度应适宜，一般刺入深度为 2～3 mm；采血后扎针后，轻轻推压手指两侧至指前端1/3处，让血慢慢溢出即可。
　　6、：取血
　　血珠呈绿豆大小为最佳，为避免误差，可将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去，取用第二滴血。将血液充分吸入采血区后再拿开血糖仪。取血完之后用棉签按压住取血位置1分钟。
　　7、读数、记录到血糖记录本。
　　根据国家规定，血糖仪测得的血糖误差要控制在百分之二十以内。因此，你可以在去医院复诊的时候带上你的血糖仪，护士在抽静脉血的同时自己也用血糖仪测一下，把两个数字对比，做到心中有数。
　　最后提示大家：静脉脉采血测血糖是血清，指血是全血，而且静脉血是静脉血，指血是动静脉混合血，所以指血和静脉血测出来的血糖不完全一样。指尖血糖不能完全作为糖尿病诊断的依据。但是如果血糖值过高，糖友依然要引起重视。
　　一般来说，血糖控制差的患者应每天监测4-7次，已达到控制目标时可每周监测1-2天，包括空腹及三餐后。如果日常监测发现血糖升高，要立即调整饮食，适当增加运动。如果三天以上血糖一直很高，建议到医院检查，适时调整药量。