医生告诉我,我的痛风需要用激素治疗,真的是这样吗?
痛风该用什么药物治疗呢?相信不少痛风患者也会脱口而出:"消炎止痛药、小苏打片、降尿酸药。"的确,由于痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎,其发病与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
因此治疗上不仅需要消炎止痛药缓解关节肿痛,也要使用降尿酸药控制血尿酸水平。但有的患者却被医生告知需要使用激素治疗,尤其是在"谈激素色变"的状态下,很多患者恐惧激素所带来的不良反应,如肥胖、骨质疏松、引起血压血糖升高等。
那么医生为什么要为这些痛风患者选择激素治疗呢?
1.医生为患者选择激素治疗痛风
是有医学理论依据的
痛风急性期以关节红肿热痛为主要临床表现,此时要迅速缓解关节肿痛。虽然非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱都是常用药物,但有的痛风患者或者对这些药物存在过敏反应,或者不能耐受药物不良反应,此时起效快、疗效好、过敏反应少、肝肾不良反应小的糖皮质激素是不错的选择。此外,对于一些病史长久,病情较重,已形成明显痛风石的患者,常规非甾体类消炎止痛药多难以有限控制关节炎症,而采用糖皮质激素却有较好的治疗效果。
2.痛风的激素治疗用量一般较小、时间短
痛风的激素治疗用量一般较小,以强的松为例,依据患者的身高体重不同,一般用量约在2-4片以内。与类风湿关节炎不同,痛风的激素治疗时限短,症状控制炎症消除后即可停药,一般不同长期口服。
虽然并非痛风治疗的首选药物,但激素仍在痛风治疗中具有一定的作用,尤其是在对病情严重,常规药物效果不佳,或不能耐受常规药物的痛风患者而言,激素不失为一种选择。激素在痛风治疗中用量小,使用周期短,不良反应可以监控,患者大可不必谈激素色变,而应该在医生指导下系统规范使用。
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