花甲之年罹患乳腺癌,有惊无险地度过放化疗期,无复发转移迹象
25岁,对于年轻人来说是大展拳脚的好年纪。65岁,对于老年人来说,身体还比较硬朗,空余地时间也比较多,正是怡然自得的好时候。但是对于周女士来说,突如其来的一场疾病,打碎了她一年甚至后半辈子的安闲时光。
周女士现年64岁,是一名左乳腺癌患者,根治术后病理是浸润性癌,免疫组化为ER(+++),PR(++),为了最大程度清除癌细胞,术后又做了6个周期的化疗。化疗后,因为身体有诸多不适,患者本身也想通过中药让身体更快地复原,因此寻求中医治疗。
我们以时间为界限,说一说周女士经中医治疗的五个阶段中,身体情况都有哪些变化。
1、5月7日,化疗后的周女士寻求中医治疗的第一次面诊
初诊时是5月初,周女士以及随诊的家属一起来到诊室,浑身大汗,看上去很累。自述左胁肋部疼痛,手脚发麻,特别爱出汗,尤其稍微一动出汗出得更多。口苦,嘴里没味,吃什么也不香,食欲很差,睡眠也很一般。另外,我还注意到周女士在叙述身体不适时,一直在咳嗽,问到平日症状,家属表示除了咳嗽还会咳黄痰。
除此之外,周女士舌淡暗,苔黄腻,脉沉滑,辩证为肝郁气滞,痰热互结,应疏肝理气,清热化痰。气机郁滞,乳络壅阻是乳腺癌的直接发病原因或者诱发因素。因此临床治疗乳腺癌时,无论虚实,也无论攻补,都不可忽略"气郁"这个关键病机。
2、6月5日,第二次面诊,此时处于放疗期,开始出现副反应
经过一个月的中药治疗,周女士第二次面诊时稍显轻松,并表示疲乏好转,易出汗的症状也明显减轻,但由于周女士于6月初开始放疗,又出现了左上肢浮肿、皮疹等放疗副反应。食欲好转,但睡眠质量差。舌淡暗边有瘀斑、苔白,脉沉细。
患侧上肢肿胀是乳腺癌术后很常见的并发症,发生率高达63.3%,其病机关键在于络脉瘀阻、气血不通。因为周女士现处于放疗中,所以,此阶段治疗的重点在于一方面改善患者"瘀滞"状态,另一方面在于放疗的增效减毒。治疗上仍贯穿着"气",重在疏肝理气,安神解郁,同时配合化瘀消肿的药物。中医认为放疗导致的副作用为"热毒"所致,所以,给周女士开的方子中也配合了凉血活血的中药。
3、6月19日,第三次面诊,仍处于放疗期
半个月后的第三次面诊,周女士表示,这段时间睡眠情况有改善,但仍然疲乏,易出汗,尤其是晚上,出汗更多。左上肢浮肿的症状没有较明显的改善,由于此时仍在放疗期,周女士还出现了潮热等放疗副反应。舌红,苔少,脉沉细。这个阶段,辩证为阴虚内热。
阴伤内热是放疗的常见副反应之一。除了肿瘤本身导致阴血亏虚,放疗损伤机体整体功能,致使气血生化不足,并且射线灼伤阴血,这些均可导致阴血亏虚。肝藏血,血能养肝,肝体柔和,疏泄才能正常。因此,治疗放疗相关阴伤内热,常从肝入手,滋养肝阴。
4、7月24日,第四次面诊,放疗完成,副反应较严重
第四次面诊是一个月后。由于放疗疗程刚做完,周女士来诊时身体状态及精神状态都比较差,疲乏、易出汗,口腔布满溃疡,且疼痛感很明显。头痛,咳嗽,咳少量白痰,左上肢浮肿减轻,食欲一般,睡眠好转,大便困难。舌淡暗,舌体胖大,边有齿痕及瘀斑,苔水滑,脉沉细。
为什么经过一段时间的中药治疗,感觉周女士的症状不减反增?这是因为周女士术后,放、化疗后,致使阳气亏虚,阳虚易感外邪,因此导致头痛,咳嗽。阳虚精亏,肠失温煦,传导不行,导致大便不通。阳气亏虚,虚热上炎,从而出现口腔溃疡。
5、9月11日,第五次面诊,康复期
经过一个半月的治疗,周女士临床症状明显好转,人变得有精神,不再像初诊时郁郁寡欢的模样,乏力减轻,口腔溃疡基本愈合,但由于放疗副作用,周女士仍旧易出汗,头痛,咽痛,口干,咳嗽咳痰,容易受惊吓,夜梦多,食欲有减轻,容易受到惊吓,大便秘结。舌淡暗,边有瘀斑,苔薄黄,脉沉。
经过一系列的前期治疗,周女士目前属于康复期治疗,乳腺癌患者的此阶段,往往表现为心脾亏虚、正气不足,易感外邪。所以,针对周女士的临床表现,重点益气固表,调心安神,解表止咳、润肠通便。
现在,周女士仍然继续服用中药并配合内分泌治疗,病情稳定,无任何复发转移迹象。身体渐渐好转,心情也一日日开朗,家人还表示,在吃一段时间的中药,一家人要出去旅旅游,也尝试尝试年轻人的新鲜玩意儿,正如她说的:"谁不想健健康康的过一辈子呢"。
应该怎样正确吃盐?食用低钠盐,的确可以有效降低钠离子的摄入量,增加钾离子的摄入量,但这个前提是,控制食盐的总添加量,减钠25左右,切不可过量添加。钠摄入量过多的时候,身体会努力排钠,但同时会增加尿钙
肾病患者要注意什么?肾病患者每天应该控制蛋白质的摄入量,尿毒症患者在透析治疗期间,每天蛋白质的摄入量应该在1。21。5克每公斤体重。一半以上的肾病患者陪同分歧程度的高血压,高血压是激起心脏病的高危身分
尿酸虽高关节却不痛,为何还要专门降尿酸高尿酸是痛风最主要的一个元凶,为了不遭受痛风带来的那种疼,我们必须做的事就是降尿酸。可是有些痛风患者就有会这样的疑惑我虽然尿酸高,但是一点都不痛,就不用专门去降尿酸了吧。这就是典型
肾病患者血压多少才算正常?我们知道啊,高血压经常和肾病狼狈为奸,我们经常说啊,理想的血压是12080mmhg,但是大多数人的血压可能都会高于这个数值,什么叫高血压呢,就是诊室里的血压,大于14090mmhg
腰椎病的四张假面,你分辨清楚了吗?如果你以为腰椎病的症状就是腰疼,那你真的错了!其实膝关节肿胀下肢发凉间歇性跛行都可能是腰椎疾病导致的,因此,我们不能被这些症状蒙蔽,需要有所警惕与区分。今天,为你揭开腰椎疾病的四张
这里痛可能是肾脏求救的信号,别大意了一个65岁的女士,上楼梯时小腿沉重,脚后跟疼痛难忍,去医院检查出了肾功能异常,确诊为慢性肾炎和慢性肾功能不全。肾和骨的关系是非常密切的,在肾脏病里面有一个专门的并发症叫慢性肾脏病矿
肾炎变成尿毒症,只因没做好这件事一位44岁的女士,在经过2年的寻医问药,倾尽所有,血肌酐720molL,最后被确诊为尿毒症。为什么花了这么多反而没有治好呢?原来这两年期间她一直奔波于全国各地以及周边地区,遍寻神医
肌酐升高一定要透析吗?不少人把血肌酐指标看得很重要,觉得一旦肌酐升高就可能离尿毒症不远了,那么也就意味着可能要透析了。其实血肌酐指标反应的只是肾功能的冰山一角,而决定病情最终预后的,并非只有这一项指标,
晨起不适要注意,小心肾脏病找到你肾病也不是突然就有的,清晨是一天的开始,也是观察你健康的开始,晨起有这些不适一定要注意,第一眼睑,下肢浮肿,肾脏不好的话排泄功能下降,导致水分在身体里储存下来,第二尿液颜色异常,早
透析患者肾脏会不会复原肾脏可分泌促红细胞生成素,尿毒症时促红素分泌减少,发生贫血,需人为补充促红细胞生成素,以维持Hb在目标范围内。尿毒症患者目前的主治疗方式是血液透析腹膜透析和肾移植,但受排异肾源等因
糖尿病视网膜病变不可怕,做好以下几点就够了防治糖尿病视网膜病变呢?以下几点一定要注意1早期筛查很重要糖尿病视网膜病变患病率高且危害严重,故其筛防工作极为重要,早筛早防可有效减少糖尿病视网膜病变失明风险。糖尿病患者首次全面眼