4个关键措施，可避免肾病恶化，肌酐不再反弹，他终于找对方法了

　　莫非凡主任 北京肾病专家 《大医本草堂》《名医请回答》等节目嘉宾
　　莫非凡主任
　　受损的肾功能还能修复吗？肾脏发挥的作用的主要是构成肾脏的细胞组织，包括肾小球、肾小管、肾小囊、肾间质等等，如果这些细胞单位已经受损，纤维化超过80%，基本上修复无望。但如果受损不超过30%，肾脏刚刚发生炎症反应，还没有发生纤维化进程，对肾功能的提升还是有希望的。肌酐升高时间越久，巩固稳定时间越长
　　2015年，54岁的苏先生用突然乏力、呕吐，入院检查发现血肌酐403umol/L。B超显示：右肾缩小，肾功能减退。他在西医医院服用保肾片和降压药等，但血压控制得不好，肌酐反复升高，降不下来。
　　10月，他在肾友的介绍下，来到北京求中药治疗，并找到了莫非凡主任。当时他除了肌酐高，还有血压180/130 mmHg，尿蛋白(+++)，血尿酸高达900umol/L！血钾5.14mmol/L。刚住院时，血肌酐还在持续上升。
　　莫主任用了通腑降浊的药材，如制大黄、积雪草、生牡蛎、六月雪等，以及益肾健脾的川断续、桑寄生、青风藤、太子参、生黄芪、茯苓皮等。这两类药材，前者排毒、后者保肾健脾，再加上中药灌肠。
　　住院近24天，他的血肌酐终于降至251umol/L，血尿酸降到601umol/L，诸症明显减轻后出院。出院在门诊巩固治疗，他的血肌酐再次降至200umol/L，血压控制稳定。
　　目前，他一直服用中药巩固，严格控制饮食，等待病情的转机！4个关键措施，可避免肾病恶化
　　控制炎症，稳定肌酐
　　肾功能持续下降，白细胞、潜血、尿蛋白等指标抑制难转阴，还有水肿、乏力等症状不能完全缓解，说明炎症反应持续存在，只要存在炎症肾脏的损害就一直在发生。纠正炎症反应，关键是要抗炎，主要应用消炎药物、激素类药物及免疫抑制剂来抑制炎症，同时辅助提升免疫类的药物，加强自身对炎症的消除。炎症得到控制肾功能不再继续下降，肌酐也能够降下来且可以长久稳定在相应的值。
　　控制高血压高血脂
　　肾病会引起体内代谢紊乱的情况，比如高血压、高血脂、高血糖等，造成血液流通速度减缓，造成肾小球基底膜通透性增强，肾小球内高压发生，加剧肾脏细胞缺血缺氧的情况，加速肾功能硬化进程。因此肾友们发展到肾功能不全阶段，尤其要重视对高血压、高血脂等代谢性疾病并发症的防治。
　　纠正电解质紊乱
　　出现电解质紊乱的情况，主要发生在肾功能不全以后，肾小球滤过率下降低于50，肾功能受损严重。电解质紊乱主要表现为血钾、血磷、血钙等相关指标的出现代谢异常。主要会引起高钾血症、酸中毒、钙磷代谢紊乱等三大并发症，加剧肾衰竭的同时还会引发严重并发症，因此必须要提前预防。
　　纠正饮食搭配
　　优质低蛋白饮食以免营养缺乏，同时少吃红肉类食物，含血红蛋白多，吃太多不仅加重肾脏负担，也会影响肌酐升高，改为多吃白肉类。此外，还有注意低嘌呤饮食，控制尿酸的稳定，也会有利于肌酐稳定。同时注意补充，如铁剂、叶酸及促红细胞生成素等，以防贫血发生，也有有助于肌酐的稳定。