心阴心血不足，则不能儒养心脏！调理需养阴补血安神为主

　　要知道什么是心血虚什么是心阴虚，首先要知道它们各自的症候和表现，下面就一起来看看两者之间的区别。
　　什么是心血虚？
　　心血虚是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。本证以心悸、失眠及血虚证为主要辨证依据，多因脾虚生血之源亏乏，或失血过多，或久病失养，或劳心耗血所致。
　　什么是心阴虚？
　　心阴虚是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。本证以心悸失眠及阴虚证为辨证要点，多因思虑劳神太过，暗耗心阴，或因热病后期耗伤阴液，或肝肾等脏阴亏累及于心所致 。
　　两者有何区别？
　　心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足，不能儒养心脏而表现的证候。
　　常由于先天禀赋不足，或失血过多，或久病耗血或情志不遂，气火内郁，暗耗阴血等引起。
　　主要临床表现有哪些？
　　心悸怔忡，失眠多梦是心血虚与心阴虚共有的症状。心血虚兼有眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，脉细弱等；心阴虚兼见潮热，盗汗。五心烦热，颧红，咽干，舌红苔少，脉细数等。
　　病机分析
　　心阴心血不足则心失所养，因此心悸怔忡；血虚少、阴不足皆能使心神失养故失眠多梦；血虚不能儒养脑髓，故眩晕健忘；不能上荣于面则面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，不能充盈脉道则脉象细弱。阴虚阳亢，虚热内生，故见五心烦热，潮热，寐则阳气入阴，营液受蒸外流为盗汗；虚热上炎则颧红，阴不上承则咽干，舌红苔少，脉细数为阴虚内热之象。
　　相似证候因该怎么辨证？
　　同心气虚、心阳虚一样，有了心的定位症状，如心悸怔仲，便可以认定心脏功能异常，可与其他脏腑区别开来，不同脏腑均有各自的定位症状。
　　心血虚、心阴虚证的定位症状多见以下几种：心悸怔忡、失眠多梦，这组症状在心的阴血虚方面比较多见。如果舌红、升火、脉细数，或有盗汗测可辨为心阴虚。缺少红、赤、热、汗的症状，或见有脉细、舌淡、面色不华，则可辨为心血虚。
　　辨证要点有哪些？
　　有心的定位症状，再加上阴虚或血虚症状，单纯的心阴虚，心血虚辨证不难作出。心的定位症状除去心悸、怔仲，还有神：失眠、多梦、神志异常；心所在部位：胸闷、胸痛；盗汗，大汗；舌体运动及色泽变化等。但是常见的，比较肯定的，是前面几项。胸、汗、舌的变化，也可由其他脏腑所引起。此外，当心血虚兼见心烦、烦热、盗汗等症，可辨作心阴血两虚。
　　心血虚心阴虚了怎么办？
　　心阴、心血不足时心阳偏亢，故心悸心烦，血不养心，故健忘。心阴虚，神不内守，故失眠多梦；入睡后，阳附于阴，阴虚则阳无所附，津液随阳外泄而为盗汗；低热、颧红、口干及舌干尖赤、口舌生疮均为阴虚内热之象。心血虚，血不外荣，则舌质淡，色苍白。因此在调理时应以养心阴， 补心血，安心神为主。
　　则药石选择可为：
　　①、补心血：常用当归、熟地、芍、阿胶、紫河车粉。
　　②、养心阴：常用生地、麦冬、百合。
　　③、安心神：常用茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙齿、牡蛎、磁石。
　　④、随症加药：心烦或口舌生疮加黄连、枝子；失眠加远志、炒酸枣仁；盗汗加麻黄根、浮小麦或五味子；低热加地骨皮、青蒿。
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