外感邪气伤人，也会迅速而严重，不可不防

　　【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百八十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　＂故天之邪氣，感則害人五臟，水谷之寒熱，感則害於六腑，地之濕氣，感則害皮肉筋脈。＂——《黃帝內經•陰陽應象大論》
　　（接前文） 孙思邈在他注解《千金翼方·卷九》里边说∶＂论曰∶伤寒热病，自古有之。名贤睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功，寻思趣旨，莫测极致，所以医人未能钻仰。＂从这段话就看出来，孙思邈对张仲景还是非常崇敬的，他认为至于仲景特有神功，就像我们所说的武功已经到达了神的那一个级别了，接下来讲了好多关于《伤寒论》方面的内容。（今日头条@中医彭鑫博士） 后来孙思邈自己写，他说∶＂今以方证同条，比类相附，须有检讨，仓卒易知。＂孙思邈是高手，他就知道有很多人可能学《伤寒论》没有门径可入，怎么办呢？方证同条，比类相附，他就是以方类证，方证同条，从他这个时候创立了方证相应派， 我们现在所熟知的方证相应，尤其是经方派的方证派，我在这里就不说具体是谁，现在研究经方的老师们有一个派就特别提倡方证相应，有是证，用是方，只要见到这个证直接用这方就行了，这就是方证派。
　　方证派的鼻祖是谁呢？孙思邈。 孙思邈为什么要列方证呢？他认为＂须有检讨，仓卒易知＂，他的意思就是把它放在一起的时候，如果对《伤寒论》整体的框架思路不熟悉的人，一看到这个证，来不及从头到尾读一遍，你就直接查，查到之后发现跟这个患者的情况有点像，直接比照着这个证，直接开药方就可以了，他是这个意思。
　　后边这段话特别重要，孙思邈阐述了一下他学《伤寒论》的心得体会，他说∶ ＂夫寻方之大意，不过三种∶一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也。＂ 太牛了，这是高手。从这里边就看到孙思邈看问题就是深刻，一看就是个高人。桂枝、麻黄、青龙，我们学《伤寒论》就知道青龙汤有两种，大青龙汤、小青龙汤。其实这三个方子用孙思邈的话讲，基本概括了伤寒病的大部分的病症。
　　我们都知道《伤寒论》分为六经辨证，六经辨证里边的一大半的内容是太阳病篇，太阳病篇无非就是太阳中风、太阳伤寒，中风用桂枝汤，伤寒用麻黄汤，这就是基本思路。还有外寒内饮用小青龙汤，外寒内热用大青龙汤，就全包括了。大青龙汤里边还有生石膏，直接把大热给清掉。这就是孙思邈的研究思路。为什么要讲这个呢？ 我们刚才讲到的天之邪气由表而入，中则害人五脏，是一层一层往里递进的。
　　但是也有的患者伤寒之后，就是被外在邪气所伤，就是被寒气所伤之后，没有经过一层一层，就像咱们所说的，就像走路程一样，先经过第一站，再经过第二站，就像火车一样，先经过第一站，再经过第二站，再经过第三站，再经过第四站，最后一站到了第六站，第六站的时候就到了五脏，到了五脏的时候半死半生也，这是常规路线。 有的人根本就没有经过先进皮毛，再进肌肤，再进筋脉，再至六腑，再到五脏，到五脏再往里走，半死半生，有的人没有经过这么复杂的过程，他不是一站一站来的，他是直接从第一站蹦到第五站了。
　　我以前经常举的那个案例，这篇文章还是当年的一个非常热的文章，叫《流感下的中年》，那篇文章讲的是一个北京的中年男士，他的一个长辈，冬天的时候，暖气特别热，老爷子光着膀子好像穿了个背心，然后就开着窗户，让冷风给吹着了，吹了之后就直接感冒，送到医院，患者到最后不幸去世，好像短短的十几天还是几天时间，从出现症状到老人家去世，非常快速。
　　大家想想这有没有经过先到皮毛，再到肌肤，再到筋脉，再到六腑，再到五脏？没有，他就直接往里走了。按照《伤寒论》来讲的话，就是直中少阴了，不经过太阳再到阳明，从阳明再到少阳，从少阳再到太阴，从太阴再到少阴，从少阴再到厥阴，从厥阴再半死半生，没有这过程，他就直中。 按照《伤寒论》的说法，这叫外邪直中，直接中到最深层次，不经过三阳经直接进入阴经，还不进入太阴，直接进入少阴或厥阴，这两条阴经死症非常多，一中了之后都是半死半生。 所以从这块就好理解了，就是外邪是直接进入五脏的，外邪直接进入五脏，就是我们上节课所讲的进入半死半生的状态，这就是＂天之邪气，感则害人五脏＂，就是非常快速，非常直接。（未完待续）
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