为什么总让骨关节炎患者做好保暖？

　　原创：曾嘉旭医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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　　骨关节炎多发于膝关节、髋关节，可因遗传、过度肥胖、运动劳损等导致发病，是中老年人最常见的骨关节慢性疾病。
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　　骨关节炎发作、加剧有多种诱因，其中，＂寒冷＂是最容易疏于防范的，有文章指出，高寒地区的骨关节炎较温暖地区高。关于寒冷导致骨关节炎发作，主要有以下可能原因
　　1、 TRP家族的激活与损伤
　　TRP家族，尤其是TRPM8及TRPA1，在骨关节炎患者的软骨细胞中，表达量明显高正常人。主要造成以下影响：
　　（1）在温度较低时，瞬时受体电位通道（TRP）家族中，主要感受冷刺激的TRPM8及TRPA1容易被激活。在一定程度的冷刺激作用下，钙离子大量内流，导致细胞内钙过载，细胞内活性氧产生增加、线粒体膜电位去极化，从而导致软骨细胞坏死、凋亡增加。
　　（2）当感受冷刺激，TRPM8激活时，局部组织的细胞代谢增加，代谢废物增多、局部微环境改变，导致炎性因子释放增加。这些炎性因子也能够激活TRPA1，介导疼痛感受并且促使初级传入感觉神经上的TRPA1释放炎性神经肽。通过两种通道介导，导致炎症反应。
　　2、寒冷刺激导致局部组织代谢紊乱
　　冷刺激可减缓末梢血液循环，使软骨细胞缺氧，无氧呼吸增多，局部内环境pH 值下降，加剧骨紊乱及骨增生。
　　综上所述，对于骨关节炎患者来说，保暖是日常保健中必不可少的一环。正值秋季转凉的时间，及时改穿长裤或者佩戴关节保暖装备，可以有效降低骨关节炎加剧的隐患。
　　当然，想要缓解骨关节炎，需要多方面的保健。
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　　以下为骨关节炎患者的保健方法：
　　（1）减少关节损伤：加强关节保暖，尽量避免长久站立、蹲位、跪位及频繁上下楼梯等增加关节负重的活动。
　　（2）健康饮食：日常饮食增加含钙及维生素食物的摄入,足量饮水,以促进病人关节软骨和软骨细胞的生成。 肥胖患者应控制饮食。
　　（3）适度运动：研究表明，适度进行关节周围肌力的锻炼有助于骨关节炎的康复，患者可在咨询医生后进行相应的肌力锻炼。除此之外，进行柔软体操、广播操、太极拳、八段锦、五禽戏、导引功法等拳操锻炼, 也可以提高病人日常活动能力,增强膝关节周围肌肉的耐力和柔韧性。
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　　近年来，经过医护人员的不断努力，已经能够做到从整体护理出发,根据膝骨关节炎 病人的病因及医生采取的治疗方案制定完整的护理计划,因人而异地为病人提供系统的中西医结合的护理, 促进病人疾病的康复。
　　但是，患者也应正确对待自身疾病、建立健康生活方式、坚持功能锻炼以减轻疼痛、减缓疾病发展与提高生活质量。
　　参考文献：
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