中药一个月，47岁工人尿蛋白转阴，这2味中药是蛋白尿的天敌

　　马先生47岁，是一家工厂的技术工人，几年前孟先生左脚外伤后出现双下肢水肿、眼睑浮肿，小便量减少，经检查发现蛋白尿，被确诊为肾病综合征。之后虽以药物治疗，但双下肢浮肿反复，最近因为水肿加重找打莫主任求诊。
　　初诊时，马先生仍有双下肢凹陷性水肿，小便量少，每天约500ml。他的舌头，舌色红，舌苔黄腻，脉滑。患者在中医上属于脾肾亏虚，湿热蕴结的症状。复查尿常规尿蛋白（＋＋）。
　　此时中医治疗要注意益肾健脾，清热利水活血。莫主任选择以五苓散合获苓行水汤两方并用，为患者辨证加减治疗。
　　以黄芪、茯苓、赤小豆、车前子、益母草、木香、猪苓、白术、砂仁、熟地黄、怀牛膝、金樱子、芡实等中药辨证治疗1个月。（因熟地黄易滋腻黏滞，妨碍运化，所以莫主任加砂仁助脾健运。）
　　二诊复查时，马先生水肿明显消退，小便量增加到2100ml，复查尿常规尿蛋白（－），患者自述已无其他不适症状，唯独觉得睡眠不好，大便干。
　　因患者水肿已去，莫主任去砂仁、猪苓、赤小豆等中药，加酸枣仁为患者养心安神、加生何首乌润肠通便，加知母清热泻火，滋阴润燥继续巩固治疗2个月。
　　再次复查时，马先生身体已无不适，二便正常，患者自述食欲增加，睡眠转为安稳，复查期间多次复查尿常规，尿蛋白持续为阴性，目前门诊随访中，马先生病情稳定，未再复发，
　　金樱子+芡实合成水陆二仙丹，成蛋白尿＂天敌＂
　　芡实味甘涩，性平，入脾、肾经。具有益肾固精、补脾止泻、祛湿止带的功效，主治梦遗、滑精，遗尿、尿频，脾虚久泻，白浊、带下。素有＂水中人参＂和＂水中桂圆＂的美誉，是传统的中药材和珍贵的天然补品。
　　金樱子味酸涩，性平，无毒，归肾、膀胱、大肠、脾、肺经，主要有固精涩肠，缩尿止泻等功效。主治滑精，遗尿，小便频数，脾虚泻痢，肺虚喘咳，自汗盗汗，崩漏带下等。
　　两药配伍，能使肾气得补，精关自固，从而遗精、遗尿、带下蠲除。有益肾滋阴、收敛固摄的功效。
　　中医学认为糖尿病肾病蛋白尿引起的病因病机为本虚标实，本虚为脾肾亏虚，标实为痰浊、瘀血等。水陆二仙丹中金樱子、芡实补肾益精，在治疗肾病蛋白尿中，有比较好的作用。
　　（需注意的是：此方下焦湿热者不宜用。）
　　肾病是一个慢性病，而蛋白尿是导致肾病进展的一个独立危险因素，长期蛋白尿得不到控制将加重肾脏负担，加速肾脏纤维化和肾小球硬化，不利于病情稳定，所以肾友出现蛋白尿是要及时就医，控制好蛋白尿，保护肾功能。