背景案例
　　刘某某透析中要上厕所了，护士请示医生，让签字。医生就说回血三分之一，再找他签字。病人下机后找医生，可能医生在忙，就没签字。然后病人回来上机，对护士说签什么字，这不没事吗？
　　护士妹妹吐槽：医生也不看病人，也不签字，病人没事当然没什么，有事，又都是护士的事了！
　　其实之前已经发生过透析中病人如厕跌倒致颅内出血，以及透析器凝血致全部体外循环血液丢失的教训。
　　透析中如厕的两种情况
　　1、 确有大便： 一般伴有腹痛、烦躁、着急。患者一般比较清楚原因。
　　2、 低血压症状： 患者有便意主诉，往往伴有出汗、面色苍白、哈欠等低血压表现。
　　透析中如厕的预防措施
　　1、 指导患者养成按时排便的习惯，与透析时间错开。
　　2、 嘱患者注意饮食卫生、有节，透析当天避免进食生冷刺激性食物以及泄药。
　　3、 不要随便突然改变饮食习惯。
　　4、 准确评估干体重、合理控制透析间期体重增长，尽量避免透析中低血压的发生。
　　5、 年老体弱大便失控、神志不清的患者嘱透析当天使用纸尿裤以备用。
　　透析中如厕应急方案
　　1、 测量生命体征，评估病情，汇报医生，低血压反应按低血压处理。
　　2、 正常大便需求，首选便盆床上处置。
　　3、 拒绝床上处置要求离机如厕的患者，签署《透析患者入厕风险告知书》。
　　4、 遵医嘱回血。
　　5、 最好护士陪同如厕。
　　6、 再次上机。
　　注意事项
　　1、 中心静脉留置导管或内瘘针妥善固定，防止移位、滑脱。上机前确认畅通、无血栓。
　　2、 观察病情，确保安全。
　　3、 重新计算设定脱水量。
　　4、 灵活处置：回血量可根据病情适当调整。距离透析结束时间较短，则直接回血下机，结束治疗。
　　5、 做好解释工作。
　　透析中突然要上厕所，病人本来就急，这么多流程下来，他们很不理解。其实护士也很烦，担心病人出意外，担心治疗出意外，但有什么办法呢？一切都得以安全为中心啊！
　　对于透析中如厕这种情况，大家都是怎么管理的呢？

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