中国那么多人存在的颈动脉斑块，究竟该如何处理？医生告诉你答案

　　＂花医生，我体检发现颈动脉长了一个斑块，大小是0.4*0.6cm，我没啥感觉啊，怎么办呢？要不要吃药呢？＂
　　最近在临床上，经常会遇到体检发现颈动脉斑块的患者，打电话询问，要不要治疗，如何预防的问题，也有的患者发现自己出现了颈动脉斑块非常惊慌，担心斑块破了，得了脑梗塞怎么办？也有的患者毫不重视，认为颈动脉斑块不会影响健康。
　　那么，中国那么多人存在的颈动脉斑块，究竟该如何处理？让我们一起来了解一下斑块是怎么形成的吧。
　　颈动脉斑块是怎么形成的
　　绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起的。众所周知，动脉粥样硬化斑块的形成，血管内皮损伤是基础，这与糖尿病、高血压、高血脂等慢性病关系密切，并且，不良的生活方式，如吸烟、暴饮暴食、缺乏运动、熬夜等也会加速血管内皮损伤。
　　血管内皮受损后，细胞间隙变大，通透性升高，血液中的脂质成分，主要是小而致密的低密度脂蛋白微粒入侵并沉积在内皮下，吸引血液中的单核细胞迁移到内皮下形成巨噬细胞吞噬这部分异常成分，巨噬细胞吞噬脂质后变大形成＂泡沫细胞＂，继而凋亡、坏死，此过程不断重复，泡沫细胞堆积而形成斑块。
　　颈动脉斑块有什么危害
　　由于动脉硬化是全身性的，而颈动脉属于表浅的中等动脉，因此可以非常方便的作为评价全身中大动脉，如预估冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等动脉硬化程度、狭窄可能的窗口。
　　其斑块负荷越大，心脑血管事件风险越高。 因此颈动脉斑块可以有效的预测未来心脑血管疾病的风险程度。早期颈动脉狭窄可能没什么症状，但严重的狭窄时可表现为突然头晕、短时间言语困难、眼前发黑、身体一侧麻木等。 所以，发现颈动脉斑块后应该更加注意控制相关危险因素，否则斑块程度越来越重，发生心脑血管疾病等的风险大大增加。
　　什么是稳定斑块，什么是易损斑块
　　每个人都会出现动脉粥样硬化，问题是谁有易损斑块，什么样的斑块稳定，为什么在很多患者的一生中，许多斑块难逃血栓形成和危及生命的厄运 。下面我们了解一下什么是稳定斑块，什么是易损斑块？
　　稳定性斑块 多纤维帽厚，脂质核小，炎症凝血反应弱，不易破裂； 而易损斑块 多纤维帽薄，脂质核大，炎症凝血反应强，易破裂，有血栓性并发症可能性大和进展快特征。所以稳定逆转斑块，可以减少心血管事件的发生。
　　研究发现，颈动脉斑块与冠心病不良事件明显相关，其斑块负荷越大，心脑血管事件风险越高，因此颈动脉斑块可以有效的预测未来心血管疾病的风险程度。
　　过度的劳累、情绪激动后血压升高；高血压、高血糖、高血脂、长时间熬夜、抽烟喝酒都是危险因素。这些危险因素造成局部的血管痉挛，血液速度加快，血管壁受到的冲击力加大，不稳定性斑块就容易脱落，堵塞到相应的器官就会出现相应的症状。
　　所以，斑块的破裂与否，与斑块的大小、易损程度、斑块负荷等有关。一般的头部运动、颈部按摩等不会导致斑块的破裂。不要过于担心而不敢运动。
　　颈动脉斑块预防与治疗
　　因此对于动脉粥样硬化及斑块的治疗一是去除诱因、二是降低血脂、三是稳定斑块不破裂防止血栓形成。
　　生活方式改善： 合理饮食，适当运动锻炼，戒烟、限酒、规律作息等一级预防，防患于未然。管住嘴，迈开腿；吃动两平衡，实现健康体重。有高血压糖尿病等疾病患者控制血糖、血压水平；
　　目前治疗方法主要是： 长期服用他汀类降脂药降低＂低密度脂蛋白胆固醇＂水平、服用阿司匹林抑制血小板聚集预防血栓形成。很多人担心长期服用他汀类药物及阿司匹林会带来一系列不良反应，事实上从服用后的获益上来看，是远远大于不良反应的。
　　生活方式调节包括：
　　①合理饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，低盐、低脂、低糖。
　　②戒烟、限酒：抽烟会促使冠状动脉硬化，抽烟者的斑块率明显高于不抽烟者。少饮烈性酒。
　　③适当进行运动锻炼，睡眠要规律：可以进行快走、慢跑等温和的有氧运动，但要循序渐进，因人制宜，不要超负荷运动，少熬夜。
　　④对基础疾病积极进行治疗：糖尿病患者严格控制血糖，高血压、高血脂患者降低血压、血脂治疗。
　　⑤定期检查：特别是超过50岁的男性、绝经后的女性以及＂三高＂人士，建议每年最好查一次颈动脉超声。
　　总之，面对颈动脉斑块的患者我们应该追本溯源、预防为主。