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医学科普高血压药物与肾素血管紧张素系统

  医学科普:肾素在哪里产生,有什么作用?
  通过上文可以知道:高血压的调节与肾素-血管紧张素系统有很强的相关性,在药物研发的时候怎么能放过这些机制呢?
  所以针对肾素-血管紧张素系统的降压药物出现了,很早的事了[衰]
  过度活跃的肾素-血管紧张素系统可导致高血压 ,那抑制肾素-血管紧张素系统的药物就有明显降压效果,对血管、心脏、肾等靶器官也有保护作用。
  主要包括以下几种:
  ①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);
  抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成。如:卡托普利、贝那普利、依那普利等。该类药物可能导致咳嗽 (升高循环中缓激肽 的水平所致),有相关副反应患者可使用ARB类药物。
  ②血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB);
  阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素1型受体结合,阻断血管紧张素Ⅱ发挥生物学作用。如:厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
  ③肾素抑制剂;
  临床上还未大量使用,可抑制肾素的合成和释放,阻止肾素-血管紧张素系统的启动 ,阻断位点更加靠近上游,可能效果更好。如:诺华公司与瑞士Speedel公司共同研发的阿利吉仑 。它可口服、非肽类小分子肾素抑制剂,没有了以前肾素抑制剂的肽样主链,就没有了强的抗原性,并具有自己的游离碱基,不容易出现过敏。
  还有的优点:它直接抑制肾素,不会像 ACEI一样升高循环中缓激肽水平,不会产生血管性水肿和干咳等副反应 。
  以上药物对心、脑、肾等靶器官都有很好的保护作用,还可以降低肾小球囊内压,缓解肾小球的高压、高滤过状态,降低尿蛋白,延缓肾衰竭。
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  #健康一夏##高血压治疗##药理##生理#

百合地黄汤(古代经典名方1021)百合地黄汤出自张仲景金匮要略。百合地黄汤由百合7枚,生地黄汁1L组成。方中百合味甘,性微寒,入肺心胃经,润肺益气清心安神生地甘苦,性寒,入心肝肾经,清热凉血,养阴生津,配伍百合,共苓桂术甘汤(古代经典名方1019)苓桂术甘汤出自伤寒论第六十七条金匮要略痰饮咳嗽病第十六条金匮要略。痰饮咳嗽病第十七条。苓桂术甘汤用药四味,组方严密。方中茯苓健脾养心,利水渗湿。桂枝温阳化水,降逆平冲。白术甘草补脾住院病历(中医)一般项目同西医病历,增加发病节气一项。发病节气指急性疾病发病或慢性疾病急性发作时的节气。如慢性疾病并无明显急性发作,则记录入院时发病节气。主诉要求同西医病历。现病史叙述患者本次疾病温清饮治疗复发性口疮皮肤瘙痒症(006)温清饮出自明代医家龚廷贤所著万病回春卷六血崩门。原文为治妇人经行不住,或如豆汁,五色相杂,面色痿黄,脐腹刺痛,寒热往来,崩漏不止。温清饮由四物汤和黄连解毒汤合方组成。四物汤由熟地当学习中医必背口袋书汤头歌诀之五和解之剂(九首附方五)小柴胡汤(和解)小柴胡汤(仲景)和解供,半夏人参甘草从。更加黄芩并姜枣,少阳百病此为宗。柴胡八两,半夏半升,人参甘草黄芩生姜各三两,大枣十二枚。治一切往来寒热,胸满肋痛,心烦喜呕,化肝煎(古代经典名方1062)治慢性胃炎肝炎化肝煎出自明代医家张景岳所著景岳全书新方八阵寒阵。原条文为治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛胀满动血等证。化肝煎是治疗肝热病的代表方剂。此方命名为化肝煎,取其从内向外将肝热化除一贯煎(古代经典名方1084)治疗肝癌肝炎一贯煎为清代医家魏之琇(字玉横号柳洲)所创,见于续名医类案卷十八心胃痛门。一贯两字本指一理贯穿万物而言。魏氏认为本方立法遣药,包含脏腑制化之理,如环相贯,故名一贯煎。一贯煎组方用药越婢加术汤治疗水肿关节肿痛湿疹(007)越婢加术汤出自金匮要略,原文有3条水气病脉证并治第十四里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之水气病脉证并治第十四里水,越附子汤(古代经典名方1014)附子汤出自伤寒论304条和305条。附子汤为真武汤去生姜易人参加重白术附子的剂量组成,功效为驱寒湿,温肾阳。方中附子温经镇痛,驱寒壮阳,加白术健脾渗湿,两药相合,温阳化湿,助健脾肾当归四逆汤(古代经典名方1013)当归四逆汤出自伤寒论351条。当归四逆汤以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归通草细辛组成。当归四逆汤的配伍特点是温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。阴阳并调,阴阳双向调节瓜蒌薤白半夏汤(古代经典名方1018)瓜蒌薤白半夏汤出自医圣张仲景的金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治第九,由瓜蒌薤白半夏白酒四味药组成,具有通阳散结,降气化痰,运转胸中大气的作用。功效行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸。主治痰
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