脑起搏器手术可以改善哪些帕金森症状？这5个好处太明显了

　　帕金森病是一种退行性的、不可逆的疾病，又有＂不死的癌症＂之称，而治疗帕金森病的＂金标准＂药物左旋多巴存在＂蜜月期＂后药效递减的问题，因而，许多帕金森患者和家属感到＂鸭梨山大＂。对于这一类患者，＂脑起搏器＂是一个很好的选择。
　　帕金森＂脑起搏器＂是啥？
　　1987年，法国医生Benabid教授开创了脑深部电刺激术，俗称＂脑起搏器＂（DBS），它的出现降低了帕金森病外科治疗的风险。
　　治疗原理
　　通过脑部相关神经核团的电刺激，能调节脑功能，使其恢复平衡，这便是DBS治疗帕金森病的原理。
　　系统结构
　　DBS系统由两根电极、一个刺激器和一个程控仪构成。将两根直径为1.3毫米、比火柴棒还细的电极，精准植入到丘脑底核或内侧苍白球团等帕金森病相关脑神经核团；电极的另一端通过延伸导线与一个火柴盒大小的刺激器相连。延伸导线和刺激器被植入皮下，刺激器位于锁骨下方的皮下囊袋中。医生通过程控仪控制刺激器，便能实现对脑内电极电刺激的调控。
　　脑起搏器手术可以改善哪些帕金森症状？
　　理想的脑起搏器手术可能达到下列效果：
　　（1）在电刺激状态下，帕金森患者关期的运动功能类似术前＂开＂期的最佳状态，＂关＂期减少；研究显示，手术后明显延长＂开＂期4-5小时，同时消除＂开＂期异动症；
　　注：此处＂开＂＂关＂指的是帕金森病的开关现象
　　开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。＂关＂主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子。＂开＂时尽管未加用任何相关治疗，而突然活动正常，肢体僵硬消失，可以自如活动。
　　（2）运动波动减少：减轻步态、平衡及肌张力障碍，有效控制多数中轴症状，如起立、开步、转身、翻身等困难；
　　（3）主要的帕金森病运动症状改善，像震颤，僵直、运动缓慢，包括姿势平衡，都有明显的一个效果；
　　（4）每日抗帕金森药物服用剂量减少40%-60%，减少药物的副作用，部分患者甚至可以停药；
　　（5）部分帕金森患者可以改善语言及书写障碍；
　　脑起搏器手术的使用人群
　　脑起搏器手术并不是所有帕金森病人都可以做，如果您符合下列情况，可以进行脑起搏器手术评估。
　　1、确诊为原发性帕金森
　　2、对左旋多巴类药物反应良好（美多芭和息宁都属于左旋多巴类药物）
　　3、药效下降/出现副作用，如异动
　　4、了解脑起搏器治疗方法，并对手术疗效有合理的期望值
　　5、认知能力正常（无痴呆）
　　当帕金森患者服药后出现运动并发症，即可以考虑脑起搏器，一般遵循下列原则：
　　①帕金森病程五年以上；
　　②如果以震颤为主，并且是明确的帕金森病，在帕金森患者治疗意愿强烈的情况下，可以提早到三年；
　　③帕金森患者目前药物用量大，药物调整空间不足，或者药物对症状控制的效果明显减退；
　　④出现明显的运动波动或异动症，或者帕金森病情已经严重影响到患者的生活质量。#帕金森##清风计划#