中药漫谈百合，养阴润肺，清心安神，兼谈百合病

　　百合这味药《神农本草经》（下称《本经》）说它是味甘、性平的药物，但从它临床运用来看，以清热泄降为要义，目前认为应该是甘而微寒。《本经》虽说是中药学的经典著作，但也有不准确的地方，后世经过反复的临床实践，对百合的性味进行了订正。
　　百合归肺、心二经，其主治病证也集中在肺与心，它的主要功效是养阴润肺止咳和清心安神。
　　可以用于治疗肺阴虚燥热咳嗽或肺虚久咳、痰中带血，《济生方》里面有一个方叫＂百花膏＂，百就是百合，花是款冬花，这个小方可以治疗肺病久咳痰中带血的病症。还有一个方叫做百合固金汤，金是指肺，这个方是由四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）合增液汤（生地、麦冬、玄参）去了川芎，又加了贝母、桔梗和生甘草而成，有养阴润肺、化痰止咳的功效，虽然方名中有百合，但这个方百合不是君药，君药是生地与熟地。其实，百合的养阴作用不是很强，祛痰止咳的作用倒是不错。
　　但大家要注意，咳嗽可以见于不同的情况，有外感风寒、风热邪气，有内伤痰湿、痰热、阴虚等，不可因百合有祛痰止咳作用而不加辨别地使用，尤其是肺受外邪宣发不利而引起的咳嗽，百合因其清降之力，误用反使肺气窒塞，外邪更不能宣泄了。清代吴仪洛《本草从新》说＂百合之甘敛，甚于五味子酸收＂，我认为百合并无收敛之性，之所以有这样的认知，可能是由于误用。
　　祛痰止咳这个功效，《本经》并没有提到，只说它＂主邪气腹胀，心痛，利大小便，补中益气＂，这与我们现在所说的功效有很大差别，可见中药学也是不断发展和丰富。有人总是说中医还抱着几千的东西不放，其实不是这样的。不过《本经》年代久远，记载又十分简单，读起来晦涩难懂，比如说百合的这个＂补中益气＂，弄不好就容易误解，当然不是补气药，阴虚内热之人，常见少气，当邪热祛而阴液得复，正气自然就恢复了，并非是说甘寒的百合能补益中气。
　　不过，已故国医大师焦树德先生认为百合有益气调中的作用，他常用百合汤（百合30g，乌药9g）合丹参饮来治疗难治性胃痛，病机属于虚实并见、寒热夹杂、气血皆病，效果满意，可以借鉴。焦老治疗胃痛的方，并无补益之药，所以他认为百合的益气调中作用，也即＂祛邪就是扶正＂之意。
　　百合甘寒，又能清心安神，说到这个功效，必须讲讲《金匮要略》的百合病。百合病是一种什么病呢？是一种很奇怪的病，你看看它的症状＂意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤＂，想吃又不能吃，想睡不能睡，想走又不能走，精神抑郁，有时吃得很香，有时连食物的味道都闻不得，你说是不是很奇怪？综合来看，百合病属于一种精神失常的疾病，中医认为心主神明，百合是入心经的，而且从《金匮要略》百合病的这段证候来看，有口苦、小便赤，这是＂阴虚有热＂，《本经》说百合能＂利大小便＂，所以用百合正好合适。《金匮要略》治百合病有百合知母汤、百合地黄汤、百合鸡子黄汤等方剂，都是清热养阴的法子。
　　关于安神的功效，张山雷说：＂百合之花，夜合朝开，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效，不仅取其夜合之义，盖甘凉泄降，固有以靖浮阳而清虚火也。＂取象比类，是中医的一种推理方法，这里用来说明百合治失眠的功效，感觉牵强。百合清虚火不假，但张山雷说是清肝火，恐怕是一家之言。
　　百合也是常用的食疗佳品，可以与银耳煲汤，味道不错，非常适合心肺阴虚内热的人服用，症见：失眠、多梦，心胸烦闷，舌红少苔，脉细数等。
　　百合煎服一般10-30g，清心宜生用，润肺止咳蜜炙用。
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