20岁出头的男孩儿就诊，已经发现高血压近2年，高血压曾超过160/110mmHg。服药近1年，吃钙拮抗剂和αβ阻滞剂。就诊时测量血压仍为140/90mmHg。 男孩不太在乎的样子：＂我抽烟喝酒，生活不规律，原来没不舒服，最近好像感觉头不是太对劲儿，有点闷＂。 他的检查结果显示多代谢紊乱：空腹血糖曾到过5.9mmol/L、甘油三酯3.2mmol/L、低密度脂蛋白接近上限、尿酸高、脂肪肝。 血压高的危害 高血压首先按血压高低分级，血压越高越危险，其次还要按是否合并其他危险因素做危险分层。也就是说单纯的140/90mmHg的高血压与血压140/90mmHg合并血糖异常、血脂异常、吸烟等的危险分层是不一样的。 前一个是低危组，后一个是极高危组，极高危组就是10年内发生心脑血管病事件的风险大于20%。 人体是极其精密的＂自动化仪器＂，就像大海和空气一样在一定范围内有自净功能。尤其年轻时，可以在一定范围内性代偿调整一些不正常的指标。也就是年轻时用的是今后岁月的代偿。 随着不正常指标的增多，代偿机制疲于奔命，加上年纪增加后机能逐渐衰退，会出现脏器的损伤、甚至多脏器损伤。 临床症状的有无或轻重与疾病之间不成正比。心脑血管疾病会在无任何征兆的前提下以极其凶险的面目出现在你面前，比如猝死、偏瘫、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肾功能衰竭需紧急肾脏透析等。 如果足够幸运，你可能不会有急性恶性事件发生、也没有太多的不适症状。 但是，10年以上的高血压、糖尿病、高脂血症会有脏器损害发生。比如左心室肥厚，比如冠状动脉狭窄导致劳力型心绞痛并且随时有可能进展为不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死或者缺血性心肌病导致心功能不全，比如出现颈动脉狭窄、脑动脉狭窄并随时有可能进展为脑梗死，或者造成慢性脑动脉供血不足引发眩晕、血管性痴呆等疾病。比如肾动脉狭窄导致慢性肾功能不全，最终需要肾脏移植。 更容易令人麻痹的是，高血压、糖尿病、高脂血症的病史几乎都是模糊的。大多数人并不知道确切是哪一年血压、血糖、血脂异常的，所以临床上多是说＂发现高血压多少年、发现糖尿病多少年＂，并将这个时间向前推5-10年为估测实际病史。 美国定义高血压是≥130/80mmHg，即应启动干预机制，包括生活方式改变，比如戒酒、减重、运动等。我国及其他国家定义≥140/90mmHg为高血压并启动干预。其实有研究血压大于115/70后随着血压增高心脑血管病事件就已成上升趋势。 糖尿病前期 正常血糖空腹4-6 mmol/L，餐后2小时6-8mmoL/L。糖尿病诊断血糖≥7mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L。 那么空腹血糖6-7 mmol/L之间呢？餐后8-11mmol/L呢?已不正常，但不够糖尿病诊断，这就引出了糖尿病前期的概念，也叫糖耐量异常。 其实空腹血糖超过5.6mmol/L，就应该警惕血糖问题，这部分人群餐后两小时可能已超过11.1 mmol/L。而大多体检及门诊仅做空腹血糖检测。 有报道称仅检查空腹血糖会漏掉70% 的糖尿病患者。我国糖尿病人数1亿多，还有大量的糖尿病前期患者，流行病学调查全体人群糖尿病前期比例高达15.5%。 血脂异常 血脂问题同样，我国血脂异常的人口高达 1.6亿之多，高胆固醇血症占2.9%，高甘油三酯血症占11.9%，低密度脂蛋白胆固醇血症占7.4%，另有3.9%的人血胆固醇接近正常高值。 判断血脂同样不能简单以化验单是否在正常范围界定血脂是否正常，还是要结合是否有高血压、糖尿病、是否有急性冠脉综合征、是否有脑梗死的情况决定是否需要干预以及干预目标值。 比如发生急性心肌梗死、急性脑梗死时，即便血脂均在正常范围也需要降脂，而且需要降到比化验单下限还要低。多半化验单低密度脂蛋白下限是2.3mmol/L，但急性心肌梗死低密度脂蛋白要降到1.8 mmol/L以下。 小结 最近发表在美国心脏病学杂志的一项研究表明。年轻人的血压升高和胆固醇升高会导致晚年患心脏病的风险增加，不管其晚年是否存在高血压、高脂血脂。 你看，年轻时对健康的不注意会是一生灾难的伏笔。 不要觉得年轻就无所谓，不要觉得没症状就无所谓。年轻要攒健康，像存钱一样。所以，我给文初的门诊小伙子建议：戒烟戒酒、规律生活、低盐低油均衡饮食，适当运动，减轻压力，并在按照上述建议生活前提下监测血压，争取减药、甚至停药。定期复查血糖、血脂、尿酸并力争使之回归正常参考范围。 人生，健康是第一要义！让我们为健康地生活工作打好基础！ 原创文章转载需告知 文中图片来源于网络 下期预告 更年期高血压 如果你觉得这篇文章有用 请把它分享给更多有需要的人吧！ 听健康 心知识 如果你有什么问题，欢迎在公众号后台给我留言，我看到后会第一时间回复你！
浅表性胃炎不用治疗就能好？别在忽视它了如今很多人都患有浅表性胃炎，它作为胃肠疾病中较为常见的一种，但长期来看，浅表性胃炎的危害更大，而且很难治愈，所以不要认为浅表性胃炎是比较容易治疗的疏忽，请注意浅表性胃炎会发展成癌变萎缩性胃炎，如何预防癌变？如何治疗？在我国，慢性胃炎发病率很高，约占胃镜检查患者的8090，其中约13的慢性胃炎患者有萎缩性改变，且随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上者发病率可达50。慢性萎缩性胃炎与胃癌特别是伤胃的几种行为，你几乎每天都在做？俗话说十胃九病，胃作为人体重要的消化器官，非常容易得病的，必须小心呵护。我们都知道平常饮食不注意的话很容易会诱发胃病。伤胃的几大行为1吃的太麻太辣太烫麻辣烫烧烤涮锅等都是消化科医生省医药院附院胃肠主任有症状了及早治疗是对自己和家人负责面对肥的流油的大闸蟹香甜酥脆的各色瓜果，别的不说，就问一句，你敢吃吗？为什么这么问，实在是因为吃这些东西出现消化道不适的人太多了。很多人以为吃一点没关系，吃一口没关系，吃完了才发现国庆节后如何摆脱节后综合征？2020年，国节（国庆）家节（中秋）撞了个满怀，撞出了一个8天的小长假意料之中，蜗居大半年的亲们纷纷倾巢而出来吧！展示！到处都是人山人海，恰逢十一事情大降温，好多驴友发出了这样的灵珍惜生命是对家人最大的负责本文是我08年因汶川地震有感而发，今天从QQ空间贴过来昨晚得知先生的战友，我们的老乡，因车祸而危在旦夕，内心百味杂陈还有早年先生曾在连队带兵时的搭档，酒后骑摩托车而丧生，都是身边熟中奥物业国庆长假坚守岗位，社区满满中国红温暖业主心如果信仰有颜色，那定是中国红！如果物业服务有颜色，那定是中奥红！金秋风景如画，十月花团锦簇，中奥到家集团旗下中奥物业积极开展喜迎国庆主题文化活动，为业主们营造了浓厚的节日氛围，让点国庆到了红烧鲈鱼做法美味，可以食欲大增鲜美下饭菜用料鲈鱼一条料酒适量大葱适量姜适量糖1小勺盐适量食用油适量做法步骤1去超市买了一天鲈鱼，清洗干净划几刀，方便入味2加适量料酒，盐，腌一会3锅中倒油，加葱姜蒜炒香4把鲈鱼放立秋过后教你几道爽口开胃的家常菜，鲜香下饭，家人吃的津津有味立秋过后教你几道爽口开胃的家常菜，鲜香下饭，家人吃的津津有味龙利鱼豆腐煲材料龙利鱼250g番茄1个豆腐（略老的那种）1方杏鲍菇1根金针菇1小把番茄酱适量做法1。在下厨房市集买的龙利被省出来的病，为了自己和家人的健康，必须告诉你真相很多人都非常疑惑，为什么癌症说来就来，而且都谈癌色变。其实，癌症并不是突然就出现的，它是有一个缓慢的过程。1消瘦体重减轻如果出现没有任何征兆的消瘦体重迅速减轻，那可能是癌症到来的信新品上市华油荟家庭配方油，长智不长脂，吃油不油腻对于一个真正爱做饭的人而言食材如果是骨架那么油则是灵魂灵魂如果要得到升华选择就油为重要生活中离不开柴米油盐酱醋茶，食用油是日常生活的必需品，同时也是人体不可或缺的营养来源之一。一款