吴文博 河北省石家庄市中医院
　　出处
　　＂怪病多痰＂是中医临床的一句谚语。
　　分析
　　古代医家所知的怪病，临床表现一为繁杂多变，一为怪异奇特；一者多无形可寻，以功能性疾病为主，一者多有形可查，以实质性疾病为主。临床一些＂怪病＂，即一些病情错综复杂的病证，因病机与痰有关，其症状或可见有形之痰，但以无形之痰居多，存在于人体的脏腑、肌肉、经络、肌肤、关节之间， 无处不在，故有＂怪病多痰＂之说。
　　痰邪引起的疾病涉及现代医学中呼吸系统、消化系统、心血管系统、中枢神经系统等多个方面。临床上，痰证的表现多属急、大、 危、奇之证，文献也记载＂百病兼痰＂＂百病多由痰作祟＂ ＂一切怪病多生于痰＂等。
　　痰和饮的概念做了明确的区分，提出饮清稀而痰稠浊。 痰是一种病理产物，又是致病因素，因痰继发的病证很多，且多复杂，故有＂因病生痰，因痰致病＂＂痰之为病，变幻百端＂＂顽痰出怪病＂＂怪病治痰＂＂痰为百病之母＂等说法，
　　如《杂病源流犀烛·痰饮源流》所载：＂人自初生，以至临 死，皆有痰。＂
　　明·龚廷贤谓＂一切怪病，此皆痰实盛也＂。
　　明·缪希雍云：＂种种怪证，皆痰之所为。＂
　　清·张秉成日：＂痰为百病之母，奇病怪证，皆属于痰。＂
　　岳美中亦谓：＂痰生百病，怪病成于一痰。＂
　　《类证治裁》云：痰＂在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹＂。
　　李时珍在《濒湖脉学》 中指出＂痰生百病食生灾＂，高度概括了痰病的广泛性。

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