基层无痛分娩率不到10，无痛分娩为什么推广难？

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　　网友留言咨询：在世界上，无痛分娩早已是一项成熟技术，无痛分娩率在一些国家已占90%以上。但是受到传统观念束缚、麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素的影响，特别是经济欠发达地区，二三线城市妇幼保健院，无痛分娩率还不到10%，无痛分娩为什么这么难推广？
　　1、国外产妇为什么喜欢无痛分娩？
　　一直以来，分娩时的疼痛让产妇难以忍受。随着医学技术的不断进步，人们迫切的需要一种方法让产妇在分娩中减少痛苦，因此，在这种强烈的需求下，无痛分娩技术取得了较大发展，不仅使得产妇在分娩过程中不再经历疼痛的折磨，得到足够的时间进行休息，避免产后过于疲劳，而且可使产程大大缩短，顺利完成分娩。
　　2、国内产妇为什么无法享受无痛分娩？
　　A、医疗机构缺乏专业的技术人员
　　缺乏专业的无痛分娩的专业医护人员，使得中小型医院的妇产科无法开展这项新技术。这些技术虽然很好，但还是需要对麻醉技术和分娩技术有严格要求的。比如分娩前是否可以选择无痛分娩技术进行分娩，是需要专业的麻醉师进行评估的。另外，分娩镇痛后有的产妇的提肛肌及子宫下段张力减弱，因此，进行无痛分娩应密切观察宫缩的变化，以便及时纠正宫缩乏力，才能提高顺产率。因此，这项细节都需要更专业的医护人员处理。
　　B、公众缺乏无痛分娩基本常识
　　产妇及其家人对这项新技术有误解，认为麻醉的技术会对产后女性的身体产生长期的影响，比如腰疼等等，认为麻醉药品会对胎儿的发育产生影响，比如神经系统的发育等等。其实，无痛分娩技术起源于国外，经过几十年的发展，技术已经相当纯熟，小剂量麻药，且浓度较低，不会对身体产生不良反应，比如产后出血量、对新生儿评分都没有明显差异，产妇生命体征平稳，无明显副作用和并发症，安全可靠，镇痛效果明显。
　　3、基层开展无痛分娩困难重重
　　想要开展无痛分娩技术，不是一件简单事情，目前能够开展此项技术，筛选的标准主要包括五个方面：一是二级及以上综合医院或妇产医院，小医院是无法开展的；二是具备产科、麻醉科诊疗科目，没有这两个科室也无法开展；三是具备开展分娩镇痛的专业技术人员，这个最重要，但目前麻醉医生缺口不小；四是具有良好的椎管内分娩镇痛基础，椎管内分娩镇痛率≥10%，没有这样的经验也是无法开展的。产妇可以咨询当地卫生部门，看看所在地医院是否具备这个能力。
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