学会这一招，你也能成为神医

　　很多病入膏肓的人，都会去相信神医，因为正规医院的医生让他们太失望了。
　　甚至很多病人，并没有病人膏肓，虽是顽症，但规范治疗还是有极大概率成功，他们也更愿意直接去选择神医，在神医那里治好的病人讲得太生动了。
　　权健事件，高层都已经闭嘴不敢说话的时候，很多108线以外的经销商还在给权健洗地。他们个个都声称是权健的受益者，个个把权健当恩人，其中就包括赵连海。
　　其实，这些声称权健有效，为权健高呼不平的人，也未必都是坏人，他们大多数其实是善良的，他们可能也确实服用权健的产品体会到了效果，是他们真实感受到的效果，只不过这效果是否真的是权健起到的作用，我们没办法去证实，但他们的感受一定是真实的。因为他们的亲身经历，他们坚定不移的相信，他们做权健，其实是在行善，是在帮助别人。这是他们内心的真实感受，也正因为这样的原因，让我更容易相信他们其实都是很善良的人，只不过局限于他们的知识水平、学识、眼界，他们不可能像我们一样看清楚事情的本质罢了。
　　关于幸存者偏差。
　　工作中，经常会听到病人家属说，身边xxx，找xx中医治疗，大医院都说只能活两个月，现在几年了，人家好好的。于是得出结论，大医院不行，治疗癌症还是中医厉害。像＂不能开刀＂＂不能化疗＂＂不能放疗＂，不然死的更快，这些说法就跟着处来了。
　　这就是典型的幸存者偏差。
　　我曾经带过一个徒弟，一家私立医院的大夫，她一个老病人，几年前确诊的宫颈癌，建议手术，但是一直没有钱，一直也没治疗，吃中药，几年了也没死，偶尔出血去找她看看止止血。
　　这也是一个典型的幸存者。
　　幸存者的出现，往往会让我们放大他所经历的事情的正向作用。然而真实情况是，他可能只是运气而已。
　　尤其是当几个幸存者聚集在一起的 时候，会让我们完全忽视成倍于幸存者数量的不幸者，可能也有同样的经历。因为，我们只能看到幸存者，看不到不幸者。我们只能听到幸存者讲诉自己幸运的经历，听不到不幸者讲诉负向的效果。
　　这就是我经常说的，神医的数据，不可信，因为他们只让你们看到正向的数据，不给你看失败的案例。
　　并且我们越认真观察，距离真相越远。
　　为什么？
　　因为我们观察到的数据，永远不是全貌，永远是幸存者集中的地方，不幸者有多少我们都不知道，有多少人失访也不知道。
　　一组可靠的研究数据，不能只听幸存者的描述，必须让死人也开口。我们做任何一个临床实验，都要统计死亡率、并发症发生率等各种负向指标。相比于疗效，不良事件的分析，对于一个新方法的可行性，会更有参考价值。
　　关于幸存者偏差和选择偏倚
　　选择偏倚，是统计学研究中，取样时的偏差，导致统计结果不真实。
　　例如，我们研究某新疗法治疗胃溃疡的效果，我们如果选择的病人都是比较轻的病人，是不是治疗效果一定会好很多。这样我们如果得出结论说，这个新疗法治疗胃溃疡的效果优于传统治疗手段，这能可信吗?显然不可信，因为在取样的时候就不公平。
　　所以，一个研究结果可信不可信，科研设计上控制选择偏倚很重要。如果在方案设计上就有问题，那么这个数据也不值得采信。
　　而对于幸存者偏差，根本就不存在严谨的设计方案，数据偏倚性可以大到离谱的程度。
　　下面这个例子，懂的人不看都懂，不懂的人，可能也看不见，不过我还是要写。
　　大家认为吃中医能治愈宫颈癌吗？肯定不能的。
　　但是有宫颈癌病人吃中药活了好几年，这并不是不可能。如果所有宫颈癌病人都这么干，5年生存率能有多少？能到50%不？
　　但是，宫颈癌在规范化治疗中，总体5年生存率高达70%。对于早期宫颈癌，已经不能用5年生存率来衡量，因为不足以满足我们的需求，而是治愈率达到90%以上。但是，就这样我们也没说自己是神医。
　　还有一个很有趣的统计学笑话来形容幸存者偏差：
　　没来的同学举手！
　　你说权健产品没效果，我们那里有很多都是权健的受益者。有白血病治好了的，有尿毒症治好了的……
　　是的，因为没治好的都没举手！
　　其实，整个保健品市场，都是依靠这种偏倚博得了巨大市场的。
　　很多病，尤其是慢性病，效果受主观感受偏倚影响很大，症状本来就是处于相对稳定的。
　　一些病情较轻的人，聚集在一起，给保健品站台，错误的观念在这个群体相互之间不断强化，最后变成真理对外传播，人越聚越多，形成马太效应。
　　关于保健品的问题，下一篇细说。保健品为什么不可信。
　　神医，其实每个人都有机会成为神医
　　出现幸存者偏差的根本原因在于，我们看不到全貌，只看到了某个局部。如同瞎子摸象。
　　两个瞎子靠在一起摸象，都摸到的象腿，于是他们会非常坚信大象是圆柱形的/因为他们摸到的大象是相同的形状。
　　类似的偏倚生活中很常见。网上经常会出现因为某件事情站队伍的情况，通常站在同一队伍的人，获取的都是相似或者相同的信息，所以相互之间认同度会很高。因为聚集在一起，会放大他们的影响力，很容易就把所有和他们认知相同的人聚在一起了。这个就是同类聚合形成的放大效应。
　　想成为＂神医＂，就可以利用这个路子。
　　很多医生不懂得做品牌，认为做品牌很难，其实并没有。
　　做品牌重要的是态度好，而不是技术好，然后巧妙的利用聚合效应，你就是下一个＂神医＂。
　　你对每一个患者态度都足够好，无论治疗经过如何，只要最后结果好了，病人都会非常感激你。
　　最后，你只要说：＂帮我多多宣传啊！＂然后留下联系 方式。
　　然后，病人真的会帮你宣传。
　　然后时不时把这些病人聚集起来，搞个活动，交流会什么的。
　　你会发现，大家相互之间全都是在夸奖你的好。
　　其实，这和你的治疗水平，有效率并么有关系。
　　医疗行为，是人与人之间的互动，但凡这种行当，很多问题，都不是靠技术能解决的，态度决定一切。
　　有个故事。一家电冰箱公司，要解决售后人员的态度问题，因为经常被投诉，要招募冰箱维修人员。招什么人呢 ？老总说，招一批民工吧，初中学历就够。人家问，这能行吗？他们能修好冰箱吗？正因为不会修，所以他们态度好嘛，一直道歉，维修时间长，道歉越多。态度好了，客户就不投诉了。
　　怎么样，是不是很颠覆大家的想象~
　　下期题目：保健品到底是不是骗人的？
　　为什么这么多人会选择相信保健品，而不相信正规的医院和医生？
　　为什么保健品惹的祸又要中医来背锅？
　　保健品到底有么有保健价值？生活中又应该如何预防疾病？
　　万一真遇到重病不治，我们又应当如何面对死亡？
　　有人能说，＂追求健康，是一辈子的事情。＂
　　我说对，努力了一辈子，大家都死了。
　　有人说，＂预防大于治疗，所以要养生，要防患于未然！＂
　　我说对，但是得病之前，你怎么知道你要预防的是哪种病？请问你怎么防患于未然？
　　关于疾病和健康的道路上，又太多坑。
　　有人被坑了，很惨。
　　其实，也有人自己进去了，很开心。
　　对于一个癌症家庭，需要治愈的不仅仅是患者本人，而是整个家庭。
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　　（←_←）大忽悠来了
　　小板凳坐好！
　　这鸡汤有毒！