最近有家长留言，＂宝宝16个月，过早站立行走，明显O型腿＂。那么，宝宝的＂O＂型腿跟过早站立行走有关系吗？
　　1. 什么情况下属于生理性弯曲？
　　根据美国儿科学会的观点，每个婴幼儿的腿看上去确实都有点弯曲，多数孩子在2岁之前都是弯的，而且在6岁之前都可能都是内八字，甚至到了8~9岁之后才达到成人的腿型。成人的下肢也是轻微外翻的。
　　UpToDate的观点也类似，宝宝出生时就是膝内翻的，随着孩子开始站立和行走，膝内翻的程度会增加，而较早开始行走的儿童膝内翻的程度可能更大。到了2岁以后，＂＂O＂型腿逐步变成＂X＂型腿，到4岁的时候，外翻程度达到顶峰，而4岁以后又开始向成人的腿型靠拢，7岁时接近成人。
　　截图来源于UpToDate，仅供学习交流
　　因此，这种生理弯曲并不需要任何干预。即使较早开始行走的儿童膝内翻的程度可能更大，也不推荐干预。但，每4~6个月应随访一次，以便确保缓解。然而，现实中因为生理性＂O＂型腿给孩子补钙的或矫正的应该不少。
　　2. 生理性弯曲有没有个度？
　　生理性弯曲不需要放射学检查，有经验的儿科医生通过体格检查也能初步判断，一般来说，胫骨干骺端与骨干成的夹角小于11°。
　　截图来源于UpToDate，仅供学习交流
　　3. 什么情况下属于病例改变？
　　如果宝宝腿弯曲的非常厉害，可能会因佝偻病、骨骼发育不良、粘多糖病、肿瘤、关节炎、感染等导致＂O＂型腿或内八字。
　　因此，要是怀疑孩子腿弯曲的非常厉害，需要专业儿科医生来诊断排除。家长不要体听信任何偏方或传言，以免上当受骗。
　　截图来源于UpToDate，仅供学习交流
　　参考资料：
　　1. UpToDate，儿童O型腿的处理
　　2. 美国儿科学育儿百科第6版

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