来了解一下中医药角度的糖尿病吧

　　据统计我国的糖尿病患者数目居于世界首位，其中成年人糖尿病发病率高达 11. 6% ，糖尿病前期患者 多达，50. 1%。糖尿病是一种内分泌代谢疾病 以血糖水平增高并伴有蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢异常为主要特征。糖尿病及其并发症严重威胁着人类的健康，已经成为终末期肾病、失明、缺血性心脏病、致残、致死的主要原因。这期文章小编就和大家一起聊一聊小编最近通过查阅文献获得的一些关于中医药防治糖尿病及其并发症的知识，仅供大家一起学习与参考并非指导糖尿病患者治疗，具体治疗方案请谨遵医嘱。
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　　中国是世界上掌握糖尿病最早的国家之一。以中医基础理论来观糖尿病属消渴之病，最早在春秋战国时期的《黄帝内经》中就对其发病机制有所描述，强调了胃肠结热。而后《金匮要略》立专篇阐释除胃热之外，其病机为体内阴津亏损，燥热偏盛，其以阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。更是提出厥阴消渴与肾气丸的方法医治男子消渴，奠定了以脾胃肝肾论来医糖尿病的理论基础。后，晋朝陈延之《小品方》、隋甄立言《古今录验方》都指出糖尿病与肾的密切关系。唐孙思邈的《千金方》、王焘的《外台秘要方》均收录了大量医方以治疗消渴病及其继发病证。
　　现代中医对糖尿病的认识更为深入。因消渴病机复杂，仝小林等将糖尿病分为郁、热、虚、损四个阶段，分别对应糖尿病发生发展的全过程，有利于临床诊疗。中医对于治疗糖尿病方面有着独到的见解与思路，其疗效在临床也已被证实，在糖尿病防治方面也有着独特的优势。
　　今天小编就详细和大家讲一讲仝小林的理论观点。仝老师将糖尿病的发展分为郁、热、虚、损四个阶段，可以代表整个疾病从早期到末期的发生发展过程。不同阶段核心病机不同，主要证候表现也不同。脾瘅、消瘅属早中期郁热阶段，以中满内热或脾虚胃热为核心病机，以肝胃郁热证、肠道湿热证、胃肠实热证等为主要证候表现;消渴属中晚期虚损阶段，以阴虚燥热为核心病机，以阴虚内热、气阴两虚、阴阳两虚为主要证候表现，并发症则属于损的阶段，兼夹痰、瘀、毒等各种病理产物。对糖尿病的郁热虚损的动态分期以及不同阶段的证候分型有利于精准把握糖尿病的治疗时机，避免治疗上的时间错位，并形成行业共识，纳入 《糖尿病中医防治指南》以及 《糖尿病中医防治标准（草案）》，推广至全国多省市。
　　仝老师认为既往对糖尿病人群的研究主要集中在消渴阶段，对脾瘅等阶段的研究相对较少。糖尿病的发展是动态变化的，对各个阶段特点的精准把握是提高临床疗效的关键。对郁热虚损不同阶段人群的证候特点、证型分布进一步研究，并结合现代生物学方法，对人群的表观遗传学特征进行探索，寻找和确定中药敏感人群，从而确立针对郁热虚损不同阶段人群的理法方药辨治体系，是今后研究的重要内容之一，也是中医药向精准医学靠近的必然趋势。
　　另外，仝老师还认为现在二级预防仍是研究重点血管并发症是糖尿病的主要终点结局，对于2型糖尿病，尤其以大血管事件居多。疑难并发症的研究需要更多证据，中医药治疗糖尿病并发症一直以来显示出了特色和优势，尤其对于一些现代医学尚无有效治疗药物的难治性并发症，如糖尿病重症周围神经痛、糖尿病重症胃瘫等，症状改善显著，可明显提高患者生存质量。但由于很多并发症观察周期较长，中医评价方法落后，因此在并发症治疗上中医循证证据极为缺乏。
　　仝老师还认为糖尿病是一种慢性疾病，在长期的慢病管理过程中，患者有效的自身管理对于提高患者生存质量具有重要意义。自我管理占据了主要部分。然而，大部分患者对于糖尿病的认识仍然不足。
　　靶膳生命科技产业发展有限公司自觉承担社会责任，积极宣传关于慢性疾病的预防与糖尿病患者自身管理的知识。
　　参考文献：
　　[1]仝小林.糖尿病中医认识及研究进展述评[J].北京中医药,2016,35(06):509-512.
　　[2]王之心,陈清光,陆灏,姚政.糖尿病中医证候与中药复方的代谢组学研究进展[J].中医药学报,2020,48(06):73-77.
　　[3]孙琰,马玉侠.中医药防治糖尿病及其并发症的研究进展[J].光明中医,2019,34(05):696-698.