案例丨被悉心照料却难逃产后抑郁，产妇自救第一步怎么做？

　　每个生过孩子的女人，都曾站在死亡的边缘
　　生孩子就是过鬼门关，好不容易闯关成功，却在产后抑郁这个关卡，有五分之一的宝妈在劫难逃。
　　产后抑郁通常发生在分娩后4周之内，抑郁程度或大或小，严重的会引发自杀、扩大性自杀，当这些事件被曝光出来，我们无一不为之感到心痛和惋惜。今天要讲的主人公小葵，在两年前的今天也被产后抑郁所困扰，小葵知道自己没有勇气面对死亡，依旧对这个世界、刚刚出生的孩子怀有眷恋，每天痛苦的在＂活下去，还是离开这个世界？＂的矛盾中煎熬着。小葵在及时的意识到问题后，首先是尝试自我调节，几次调节失败后，小葵主动就医，寻找心理医生帮助，通过八次心理咨询，终于摆脱了产后抑郁的困扰。
　　01背景介绍：纵使家人悉心照料，却难逃产后抑郁
　　来访者自述：
　　在两年前的今天我刚刚结束分娩，妈妈、婆婆和丈夫在我坐月子的期间特意推掉一切工作在家照顾我的生活起居，在半夜孩子醒了哭闹，丈夫也会立马起来给孩子换尿布、拍奶嗝等等，家人们都无微不至地照顾着我，然而尽管是这样被细心照料着的我依旧没能幸免产后抑郁的＂眷顾＂。
　　在产后的半个月后，我的情绪开始发生了变化。我不想吃任何食物，也不想要跟任何人交流，只是抱着孩子无缘无故地就掉眼泪，觉得自己所做的一切似乎没有任何意义。我一次次地问自己，我为什么要生孩子？我为什么会变成现在这个样子？我的生活到底还要怎样继续下去？
　　在那时，我并没有奶水不足的困扰，没有身材走样的焦虑，也不需要24小时待命照顾孩子，但是我依旧无法赶走那些灰色的情绪……看着16层楼高的窗外，脑海中跳下去的想法一闪而过。可是跳下去一定会很难看，我是那样骄傲爱美的一个人，我怎么会允许自己死得那么丑，于是跳楼的想法作罢，死的念头也没有了。
　　尽管如此，阴霾仍然是终日围绕着我，食欲降低、疲劳乏力、对大部分活动丧失了兴趣、感到生活失去了意义，每天只有机械的照顾孩子，喂奶、换尿布、洗澡、哄睡……我感受不到当妈妈的喜悦，只有拼命挤出一丝笑容面对着孩子。我学过的心理学知识提醒着我，我目前的状态很糟糕，在婴儿生命早期的母婴互动对孩子的心理成长有着至关重要的作用，意识到这一点的我明白了我需要帮助，我不能够让自己＂坏＂下去。于是立马和丈夫商量，我需要专业的心理咨询师的帮助，在孩子满月之后我开始去做心理咨询。这是我产后抑郁自救的第一步。
　　很多人可能对产后抑郁症还不是很了解，那么，如何判断自己是否得了产后抑郁症？可以参考以下9条：
　　1.情绪低落抑郁
　　2.对绝大部分的活动丧失兴趣
　　3.自我评价低，遇事自责或内疚，感到生活没有意义
　　4.思维迟缓，注意力集中困难
　　5.精神运动性抑制症状：呆坐、无言、不动，对刺激无反应或反应迟钝
　　6.疲劳、乏力
　　7.食欲降低，体重明显减轻
　　8.早醒，失眠或睡眠过多
　　9.反复出现伤害自己或孩子的念头
　　当发现自己出现5条及以上，并且持续2周及以上当引起重视，及时寻求专业人士帮助。02心理调整方案：八次心理咨询，恢复面对生活的勇气
　　由于在产前，小葵和丈夫就做了产妇心理护理工作，很快地就确定了一位心仪的心理咨询师，并且联系了她，开始了为期两个月的心理咨询。
　　第一次咨询：
　　第一次在焦虑之音线上咨询，连上线的那刻，小葵显得有些紧张、期待、焦虑，心理咨询师一开始先用认知行为疗法和小葵对话。
　　小葵在讲述她内心感受的时候，整整哭了半个小时。心理咨询师用尊重和共感的态度让小葵快速地打开自我，大概是小葵学习了很多心理学相关的知识，她知道在心理咨询中来访者的抗拒会使得咨询师的工作难以展开，于是她很乐于打开自我，小葵说：＂我知道那一刻，在咨询师的身边我是安全的、被接纳的。＂
　　在此次咨询结束后，小葵和心理咨询师约定了咨询的目标和咨询的次数，一共是两个月的时间，进行八次心理咨询。由于小葵没有自杀的倾向，咨询师评估其不能被诊断为产后抑郁症，只是和大多数新手妈妈一样是产后抑郁。
　　如果被诊断为产后抑郁症，那么就需要到三甲医院精神科接受具备医师执照的心理医生进行更加全面的诊断，以及根据诊断判定是否需要服药、如何额服药。
　　注：心理咨询师与心理医生是有区别的。心理咨询师可接待一般心理问题的来访者，进行心理咨询。各类心理障碍需具备从医资质的心理医生进行诊断是否需要服药，服药期间需继续进行心理咨询。
　　第二次咨询：
　　第二次心理咨询的时候，小葵没有像第一次一样哭泣，而是讲述了很多有关这一个多月以来的感受。
　　小葵表示，孩子的降生使她感到挫败，她不明白自己生孩子的意义，因为有了孩子，自己的身材、外貌和皮肤都发生了变化，自己仿佛是一个移动粮仓，随时随地都要为孩子制造粮食。小葵举了一个例子，在今天来到咨询室之前，都要为孩子准备好每一餐，而自己只是简单打理了一下便出门了。小葵说，因为有了孩子，自己不再美美地走在人群中，这样的自己使自己感到厌恶，但是却又没有办法不去照顾孩子，尽管只是机械的操作也比交给别人照顾更放心。
　　咨询师对小葵进行了肯定的评价，尽管从未见过从前的小葵，但是现在的小葵眼中有着初为人母的温柔和动人，并且尽管感到无力无助，也仍旧细心地照顾孩子，有着作为母亲的担当和责任感，在发现自己情绪出了问题的时候，也能够及时的到咨询师来进行心理疏导。
　　第二次咨询结束后，咨询师布置了一份家庭作业：在家里和丈夫一起照顾孩子，并且记得自己妻子的身份。
　　来访者反馈：
　　在过去的日子里，我只记得自己成为了母亲，却忘记了自己还有除了母亲之外的其他身份。在每次咨询结束之后，自己就像是一只轻盈的小鸟，感受着这个世界所有美好的事物。暂时的忘却自己作为母亲的这个身份，暂时放空，去感受外在，游荡在每一个美好的瞬间里。
　　在接下来的每一次咨询中，小葵都很期待见到咨询师，每一次都和咨询师描述这个礼拜发生了什么，并且很好的完成咨询师布置的作业。
　　在恋恋不舍中，小葵迎来了第八次心理咨询。
　　第八次咨询：
　　小葵对最后一次心理咨询感到很忐忑，因为有着心理咨询师的陪伴，小葵的每一天都觉得生活充满了希望。
　　心理咨询师对小葵说：＂我们终将会成长，而心理咨询师也不会一直陪伴在你身边，现在的你已经有勇气可以去面对接下来的生活，当你想起我的时候，我会是你心中坚定的力量，假如你有需要，那么我会一直都在＂。
　　小葵听后红了眼眶，内心充满了感动，虽然舍不得心理咨询师的离开，但是也明白自己应该要独自去面对未来的生活了，因为这是作为为女人、作为妻子、作为母亲需要去面对的。　03咨询总结：认识产后抑郁，关注新手妈妈心理健康
　　1.在结束咨询后，小葵依旧保持了几个小小的方法，用来调整自己的状态：
　　1) 调整自己的不合理想法
　　比如对自己要求很高，苛求自己做一个完美妈妈，对孩子照顾到每一个细节，对别人的照顾都不放心，在此时，小葵就会告诉自己做一个80分的妈妈就够了。
　　2) 暂时忘却母亲的身份
　　除了做一个妈妈，也要拥有自己的小世界，每月安排自己和丈夫的单独约会，感受二人世界的亲密；每月安排自己参与别的活动，和小姐妹一起逛逛街、喝喝下午茶。
　　3) 保证睡眠
　　保证充足的睡眠，保持和孩子同步的作息。
　　2.妈妈们要如何预防产后抑郁症？
　　当我们在夸赞母亲伟大无私的同时，我们更要给妈妈一些关爱和关注，刚生完孩子的妈妈通常都会全身心地哺育襁褓中的婴儿，却常常忽略了自己。
　　1) 尝试放手，让家庭成员尤其是父亲参与育儿
　　妈妈不妨试着放一放手，不要什么事情都亲力亲为，让家人也帮助自己来照顾孩子，在家人的帮助下也会让妈妈紧绷的神经放松下来。一起参与到科学养育孩子的过程中，并积极沟通，争取达成共识。假如和长辈有观念不符的地方，那么也可以买一些通俗易懂的育儿书籍放在家里可以随处收放的地方，将科学育儿的知识传播给家庭中的每一位成员。
　　尤其是和丈夫多多交流和沟通，获得丈夫的支持参与到育儿的过程中，将需要丈夫协助的地方说得清楚一些，多多鼓励丈夫，有利于丈夫协助完成养育孩子的工作。在适当的时候，还可以放手将孩子交给爸爸来照顾，或许还能收获不一样的惊喜。
　　2) 分享情绪变化，寻求家人理解和支持
　　最重要的就是与家人分享自己育儿的情绪变化，和丈夫一起查看产后抑郁的评估标准，让他意识到自己的＂情绪＂生病了，需要她的鼓励和支持，这对于妈妈而言就是莫大的鼓励。自己也可以在网上多看一些案例，同时分享给家人，让家人意识到，产妇是因为分娩后激素急剧下降而导致的情绪不稳定，是正常的，而不是其他矫情之类的原因。同时也让家人将照顾孩子的重心转移一部分到自己身上，获得更多的理解和支持。
　　3) 一旦发现自己不对劲，及时寻求心理医生帮助
　　当我们在某一天生完孩子之后，发觉自己好像＂坏了＂的时候，记得要及时的寻求帮助。看心理医生不是因为有病，是我们有勇气去面对当下＂坏了＂的自己，提高生活质量的同时能够更好的陪伴孩子的成长，这也是当下大众需要走出的一个误区。
　　焦虑之音，爱您更懂您！让我们一起成长，解救我们的内在小孩。