儿童特应性皮炎，用什么药治疗？

　　作为孩子爸妈，很多家长都知道湿疹。但是，你知道特应性皮炎吗？可能有的妈妈一听这个名词，就仿佛揭开了自家娃的＂血泪史＂。
　　皮肤干，瘙痒，摸上去很粗糙，皮炎严重的时候，孩子不停的抠痒痒，直到皮破血流。有时候，半夜也会被痒醒，哭闹着没法睡觉。
　　特应性皮炎，影响着孩子的睡眠、精神，造成了孩子的亚健康状态，也给家长带了很多苦恼。
　　作为秋冬季儿童高发皮肤病，得了特应性皮炎应该怎么办？
　　特应性皮炎孩子应该如何护理？是否有饮食禁忌？
　　现在，重庆佑佑宝贝妇儿医院给大家整理了关于应对特应性皮炎的干货，爸爸妈妈们收藏学习~
　　什么是＂特应性皮炎＂
　　特应性皮炎是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病，最常发生于儿童，但也可累及成人，常伴有血清免疫球蛋白IgE水平升高、特应性个人史或家族史。
　　特应性体质主要是指个人或家属有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和（或）AD史以及IgE显著升高，AD(即过敏性湿疹)、过敏性哮喘和过敏性鼻炎被称为儿童特应性三联征，三联征中AD发病年龄最早。
　　特应性皮炎带来的危害
　　鼻炎、哮喘及食物过敏。存在随年龄变化的特应性进程。
　　特应性角结膜炎(atopic keratoconjunctivitis, AKC)和春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis, VKC)。眼部发痒、烧灼感、流泪和黏液分泌物是常见症状。
　　患病的孩子更容易贫血。
　　精神困境：抑郁症、焦虑障碍等等。特应性皮炎本身相关的痛苦诱发、以及可能的低生活质量所致。
　　引起特应性皮炎的原因
　　特应性皮炎的病因较为复杂，包括：
　　遗传因素：如父母有过敏性疾病，比如过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹则发病概率增高；遗传因素亦可导致皮肤干燥、皮肤屏障功能障碍。
　　环境因素：包括环境变化（冷热、风尘、花粉等）、饮食、过度洗涤、皮肤干燥皮肤屏障破坏等。
　　心理因素：过度紧张、焦虑、抑郁等也是本病的一种诱因。
　　皮肤感染：皮肤受到真菌、细菌的侵蚀，也是特应性皮炎发病重要的因素之一。
　　临床特点及治疗原则
　　特应性皮炎的临床基本体征：皮肤干燥、严重瘙痒。
　　特应性皮炎的临床表现差别很大，具体取决于患者的年龄和疾病活动性。
　　特应性皮炎的治疗原则：基础治疗加上生活护理再加上外用保湿润肤剂。
　　特应性皮炎不能控制时，可加用外用抗炎药物：糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏；
　　如果还不能控制，需加用口服抗组胺药；
　　如病情持续加重，需加用口服激素或免疫抑制剂。
　　日常注意事项
　　在治疗特应性皮炎的道路上，家长们需要避免开始治疗太迟或停止治疗太快的节奏，最重要的是遵循医嘱。
　　避免诱发因素，如引起皮肤干燥的因素、过敏因素、情绪压力及皮肤感染等；改变生活方式， 如减少汗液、剪短指甲、避免搔抓及分散注意力等。
　　衣
　　家长们在给孩子准备衣物的时候应该选择纯棉面料的贴身衣物，而非毛绒、化纤面料，以防止诱发皮肤刺激或接触过敏。
　　洗衣时漂洗彻底，尽量不用柔顺剂。平时避免衣着过厚，以免受热出汗导致皮肤浸渍。
　　食
　　如果孩子已经进行过正规的过敏原检测（血清特异性IgE或皮肤点刺试验）且有过敏反应较强的过敏原，平时应尽可能避免含有过敏原的食物，发作期则不能再吃。
　　住
　　保持环境的清洁、通风和凉爽。室内环境温度尽量保持在25℃以内，毛绒玩具应当经常清洗，带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内。
　　洗
　　洗澡的水温控制在32-37℃，以每次5分钟左右为宜。
　　如何进行皮肤护理？
　　在润肤剂的选择上，应该选择刺激性小、有皮肤修复作用，不含香精的润肤剂。家长们要注意，含花生或燕麦成分的润肤剂可能会增加部分患者的致敏风险。
　　使用用法：先抗炎，后润肤；每天至少2次，沐浴后立即使用；用量是儿童150-200g/周。
　　注意，当发生感染时，单独使用润肤剂而无有效的抗炎治疗，将显著增加发生播散性细菌和病毒感染的风险。
　　如何控制炎症？
　　在特应性皮炎抗炎治疗上，包括外用糖皮质激素一线治疗药物治疗特应性皮炎。
　　用量：婴儿15g/月、儿童30g/月、青少年及成人60-90g/月。
　　用法：炎症控制后逐渐减量
　　副作用：包括局部皮肤萎缩、紫癜、毛细血管扩张、萎缩纹、局灶性多毛症、痤疮样或酒渣鼻样疹、过敏性接触性皮炎等。
　　二线药物：
　　钙调神经磷酸酶抑制剂（外用）是治疗和控制各期特应性皮炎的，但在某些特殊部位，如面部、皱褶处，也可考虑作为一线治疗。
　　目前主要药物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏。
　　皮损控制后，可采用＂主动维持疗法＂， 即在既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次 ，可推迟AD的复发时间和减少复发次数。