儿童语言发育迟缓，不是自闭症

　　最近三岁的星星来到佑佑宝贝，家长非常着急，告诉医生孩子可能有自闭症了
　　为什么呢？原来星星不爱说话，也不喜欢和别人交流，和家人说话也结结巴巴的。看完一些科普文，家长觉得星星像极了自闭症，急忙送到医院来。
　　经过医生的全面评估，原来孩子并不是患上了自闭症，而只是单纯的语言发育障碍！
　　但在语言康复门诊案例中，像这样家长傻傻分不清病情，病急乱投医，从而耽误孩子病情的情况太常见了。
　　今天佑佑就和大家好好说一说，语言发育迟缓和自闭症之间到底有着怎样的区别和联系，为家长们排除烦恼。
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　　1什么是语言发育障碍
　　语言发育障碍的诊断标准：
　　A. 由于语言的综合理解或生成方面的缺陷，导致长期在各种形式的语言习得和使用中存在持续困难（即说、写、手语或其他），包括下列情况：
　　1. 词汇减少（字的知识和运用）
　　2. 句式结构局限（根据语法和词态学规则，把字和词连在一起形成句子的能力）
　　3. 论述缺陷（使用词汇和连接句子来解释）
　　B. 语言能力显著地、量化地低于年龄预期，导致在有效交流、社交参与、学业成绩或职业表现方 面的功能受限，可单独出现或任意组合出现。
　　C. 症状发生在发育早期。
　　D. 这些困难并非由于听觉或其他感觉的损伤、运动功能失调或其他躯体疾病或神经疾病所致，也不能用智力缺陷（智力发育障碍）或全面发育迟缓来更好地解释。
　　语言发育障碍起病时的表现：
　　1. 儿童首次运用单词和短语的出现可能延迟；
　　2. 词汇量比预期的更少且缺乏变化；
　　3. 句子更短且更简单并伴有语法错误
　　2什么是自闭症
　　自闭症（Autism）在临床上有一个很文艺的称呼叫＂孤独症＂，它是一种神经系统失调导致的发育障碍，表现为早期不能进行正常的语言表达、社会交往和社交活动，并且常见做一些刻板、重复性和限制性的动作和行为。
　　自闭症状通常在三岁前的幼儿期较为明显。
　　由此可见，对自闭症患儿而言，语言障碍只是其中一个显著特征，更多是需要关注孩子是否存在社交障碍，明显缺乏与其他孩子交往的意愿，对周围的人和事不关心或缺乏兴趣，缺乏对周围环境的感知和反应等。
　　所以语言障碍 ≠ 自闭症（孤独症）。
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　　那单纯的＂语言发育障碍＂与＂自闭症语言障碍＂究竟有哪些区别呢？主要有以下两点：
　　1发病原因
　　儿童语言发育障碍的原因多见于智力低下，听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等。
　　若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
　　特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚,可能与脑组织的某些感知功能异常有关，一般认为主要由先天因素所致。
　　而造成自闭症儿童语言障碍的原因可能有以下几个方面：脑损伤或脑发育不全、元表征的缺失、异于常人的生活经验以及缺乏学习语言的内部装置等。
　　2具体表现
　　因语言发育迟缓而不会说话的孩子，不是原发的社会交往上的障碍，他们可以和小伙伴一起做游戏，可以通过肢体语言和朋友进行交流，只是在语言表达上存在着障碍，如果早期没有得到重视，规范化的诊断治疗，语言发育落后现象可能持续，影响社会交往和沟通能力。而且他们学习能力大多也是没有问题的，可以上课，听故事，还具有一定的想象力，与其他同龄孩子相比，智商也是正常的。
　　而自闭症儿童则在多方面都存在着障碍，他们通常没有交往意识和交往能力，而且行为异常，情绪容易激动，在和他们交流时往往得不到语言上和身体上的任何回应，在这些自闭症儿童中间，有的还存在着语言退化的现象。
　　孩子究竟是＂语言发育障碍＂还是＂自闭＂
　　家长可对照以下问题在家自测
　　1、与孩子沟通时，TA是否与你有眼神交流，或者有共同注意力？
　　2、叫孩子名字时，他是否有＂反应＂？（例如：回头、转身、看向呼唤者等；）
　　3、孩子有无＂刻板行为＂？（例如：喜欢长时间盯着旋转的风扇看、车轮等）
　　4、孩子不爱跟其他小朋友一起玩耍游戏，不参与社交，不主动参与活动；
　　5、孩子会说话但不爱说话，或者完全不会说话？常常自己玩自己的，家长教说话不理睬甚至发脾气；
　　当孩子有以上超过3条问题时，那孩子就可能有自闭倾向；如果只是单纯的说话晚、不怎么说话、口吃、语言不清等就基本可用判定孩子是单纯的语言发育问题。
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　　虽然单纯的＂语言发育迟缓＂不等于＂自闭症＂，但却还是与自闭症状有着藕断丝连的关系。
　　语言能力发育迟缓，最常见的表现是：患儿口吃严重、发音不清。
　　记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。
　　即便困难重重地说了话，也是语法错误漏洞百出。这对一个小孩儿来说，无疑是残酷的。
　　孩子往往因语言障碍很难找到同龄的玩伴，我们都知道孩子的童年成长在其一生中有多重要，如果他们不能外界进行正常的沟通和交流，就会陷入沟通困难，导致越来越不想主动沟通的困境。
　　久而久之，这些孩子很容易陷入自我怀疑自闭的状态，而不愿与社会主动进行接触。语言发育迟缓就可能导致社会交流和沟通障碍，影响终生的学习能力和工作能力！
　　因此，及时的干预和治疗十分重要。
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　　佑佑宝贝0-8岁儿童全面语言测评
　　佑佑宝贝是全国唯一同时拥有DERAM-IT与DERAM-C儿童语言发育迟缓测评工具的医疗机构，能为0-8岁不同年龄段的宝宝提供专业、科学的语言沟通测评与全面评估，从而进行针对性的康复干预及治疗。
　　1语言发育迟缓DREAM-IT评估
　　专为中国大陆0-2.5岁的婴幼儿设计，能够从语言理解、语言表达、认知玩耍和社交沟通四个方面对儿童的早期语言沟通发展进行全面评估，了解宝宝早期语言发育各方面的发育情况，从而针对性的制定早期干预计划。
　　2语言发育迟缓DREAM-C评估
　　专为2.5-8岁的儿童所设计，能够对儿童的整体语言、听力理解、语言表达、语义和句法五大方面的能力进行全面测评。
　　测评结果符合国际金标准，采集了全国同龄段正常小朋友发育水平的数据库做对比，可以清晰了解孩子目前处于同龄段的发育水平。
　　3语音/构音评估
　　主要针对孩子口吃、吐字不清、语言不清的情况，进行构音评估（例：最常见的＂gege＂发音成＂dede＂等），根据孩子现有的发音情况，判断TA发音的清晰度以及找出错误的发音，从而进行针对性的干预训练。
　　4自闭症的筛查和诊断
　　目前佑佑宝贝主要采用＂孤独症行为量表ABC问卷＂和＂改良婴幼儿孤独症量表M-CHAT＂，进行自闭症（孤独症）筛查。由于婴幼儿年龄较小，一般可由父母或跟孩子共同生活2周以上的人填写。最后根据量表得分判断孩子属于阴性还是阳性(阳性代表孩子有孤独症倾向），最后可用ADOS量表进行诊断确诊。