北京儿童医院专家说家长要知道,早产低出生体重儿喂养建议
早产、低体重宝宝是爸爸妈妈的心头宝,分享中华医学会的喂养建议,希望对大家及宝宝追赶生长有所帮助。纠正年龄:
早产儿体格生长的评价应根据校正年龄,即以胎龄40周为起点 计算校正后的生理年龄。
计算方法为:校正月龄=实际月龄-早产周数
一般情况下,评价早产儿生长应校正年龄至2岁,小于28周早产儿可校正至3岁。
早产儿追赶性生长
影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
适于胎龄早产儿需达到校正月(年)龄的第25百分位-第50百分位。
小于胎龄早产儿至>第10百分位应视为追赶生长比较满意。
早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。
若出院后喂养得当,营养摄入充足均衡,无严重疾病,大多适于胎龄的早产儿在1-2年内追赶上同年龄婴幼儿。
喂养乳类选择
(1)人乳:人乳(母乳或捐赠人乳)对早产儿具有特殊的生物学作用,出院后母乳为首选喂养方式,并至少应持续至6月龄以上。
(2)强化人乳:对胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿,采用人乳强化剂加入人乳中,强化蛋白质、能量、矿物质和维生素含量。
(3)早产儿配方:适用于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿在住院期间应用。
(4)早产儿过度配方:对于>34周的早产儿或出院后早产儿,可选择此配方。
(5)其他特殊配方:如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等,特殊情况需在医生指导下应用。其他营养素补充
(1)维生素:早产、低体重儿生后即应补充维生素D 800-1000U/d;3月龄后改为400U/d,直至2岁。
(2)矿物质:早产儿生后2-4周需开始补充铁元素1-2mg/kg.d,直至校正年龄1岁。钙摄入量70-120mg/kg.d,磷为35-75mg/kg.d。
(3)长链多不饱和脂肪酸:二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)对早产儿神经发育有重要作用,需适当补充,至少至胎龄40周。定期评估生长发育
评估内容包括喂养和生长代谢。需由专业儿科医师进行评估。
监测频率为6月龄内每月1次,6-12月龄每2个月1次。
高危早产儿第一年应每月1次。
总之,早产、低体重儿出院后营养管理的目标是:促进适宜的追赶生长;预防各种营养素的缺失或过剩;保证神经系统的良好结局;有利于远期健康。
杨文利
首都医科大学附属北京儿童医院
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