海姆立克急救法正确使用方法

　　什么是海姆立克法
　　海姆立克是一名美国的外科医生，通过反复实践，发明了一种腹部冲击法，解除患者的气道梗阻，救治急性呼吸道异物堵塞的患者。这种急救方法后来在世界范围内被广泛应用，称为＂海姆立克急救法＂。
　　人体的气管
　　，时长01:14
　　人体的咽喉部位有两个重要的开口，一个是位于前方的气管开口，另一个是位于后方的食管开口。正常情况下我们的气管是只允许气体通过的，在气管的开口处有一个保护装置，形似帽檐，我们称之为会厌。
　　在我们做吞咽动作的时候，会厌会盖住气管的开口，这样就保证食物进入食管，而不会误入气管。在某些特殊的情况下，比如进食的时候大声说笑，已经关上的会厌会突然打开，食物就会误入气管。如果食物完全堵塞了气管，会导致患者不能呼吸，通常表现为双手扼颈，面色青紫，无法发音和咳嗽。
　　需要提醒的是，气道完全梗阻时采用海姆立克急救法，患者能咳嗽就鼓励咳出来，必要时还可以气管镜下取异物。
　　当异物堵塞气道发生在我们身边，
　　第一时间应该做什么？
　　第一时间应该拨打急救电话 ，再给患者实施海姆立克急救法。
　　第一，不能保证哈姆立克急救法一定能够达到预想的效果，也就是解除患者的气道梗阻；第二，手法不当有可能对患者造成损伤，即便异物已经排除，也需要到专业的医院排查是否出现并发症。
　　出现呛食
　　就是异物堵住呼吸道的情况
　　该如何紧急处理呢？
　　小编给大家带来了
　　非常简单实用的
　　海姆立克急救法
　　1
　　对于成年人
　　，时长01:40
　　▪ 施救者要站在患者的后方，一般采取弓步，前腿放在患者的两腿之间，可以避免患者的位置左右挪动，也可以防止患者因窒息时间过长，导致昏迷、倒地。
　　▪ 施救者的双臂从患者的腋下伸到身体前方，右手（利手）握拳，大拇指侧的拳眼，对着患者肚脐向上两横指以上的位置，左手（不利手）抱拳，用向上、向内的力量冲击患者的上腹部。
　　施救者如果是右利手
　　就用右手握拳
　　如果是左利手
　　就用左手握拳
　　＂剪刀、石头、布＂——海姆立克急救法的手法要点
　　剪刀
　　两个手指并拢，像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置，首先是找到患者肚脐的位置，然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上，即可找到按压点。
　　石头
　　拳头。一手握拳，拇指侧的拳眼放在按压点上。
　　布
　　布，指的是另一只手抱拳，然后用向上、向内的力量，冲击患者的上腹部。
　　可以通过这个口诀，记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。
　　施救者如果是右利手，就用右手握拳；如果是左利手，就用左手握拳。
　　2
　　对于婴儿、2—3岁以上孩子
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　　采取坐姿。首先，要让宝宝趴在施救者的左前臂，施救者的胳膊放在腿上，用腿作为支撑。施救者用手托住宝宝的下颌，起到固定和开放气道的作用。让宝宝保持头部略低于胸部的姿态，用右手的掌根部，拍打肩胛中间的区域5次。
　　拍打5次之后，用右手固定孩子的头部，将孩子翻转，注意左手要始终托住宝宝的下颌，起到固定颈椎的作用。翻转后，用左手的食指和中指按压婴儿的胸骨下段5次。重复这两个动作，至异物排出。
　　有几个细节需要特别注意：
　　1. 把前臂放在腿上，要让腿承重；
　　2. 用掌根部拍打背部，而不是按压；
　　3. 按压胸骨时，手指的方向保持和胸骨平行。
　　如果是2、3岁或者是更大的孩子发生了呛食，施救者需要在孩子背后蹲下或单腿跪地，使用的手法和力道与成人的海姆立克急救法相同。
　　3
　　用于自救
　　，时长01:42
　　▪ 如果自己发生呛食，周围又没有其他人能帮助您的时候，可以借助椅子，实施海姆立克急救法来自救。
　　▪ 稍稍弯下腰去，靠在椅背上，以椅背边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
　　4
　　对于孕妇、肥胖患者
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　　如果孕产妇或者是过度肥胖的人出现了呛食，无法从背后环抱患者，施救者可以 使用胸部冲击法 。
　　与一般的海姆立克急救法相同，施救者站在患者的身后，握拳放在胸骨下段，剑突的上方，而不是上腹部。另一只手抱拳，用向上、向内的力量按压胸骨下端。
　　温馨提示
　　需要提醒大家，海姆立克急救法仅在紧急情况下使用！练习海姆立克急救法，初学者一定要在模拟道具人身上进行。如果方法掌握不正确，可能对患者的内脏造成损伤。
　　图 文 |  柴 壮
　　审 核 |   付 蓉
　　运 营 |   兖州区中医医院宣传科