儿科医生手记小儿肺炎早知道

　　每年的秋冬季节是小儿呼吸道疾病高发季节，而小儿肺炎是小儿呼吸道疾病最常见及危害程度最高的疾病。近期，随着近两天气温骤降，苏州高新区人民医院儿科门急诊这类患儿量也随之上升。如何正确预防、认识及护理小儿肺炎？家长需要早知道以下知识。
　　小儿肺炎多数是因为季节温度变化或生活环境的温度变化所致小儿的下呼吸道感染，可由细菌、病毒及不典型性病原体感染所致，也可由其他因素（如吸入或过敏反应）所致，不同病原体所致肺炎表现不一。孩子患肺炎后大部分表现为：发热、咳嗽、气急、时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、呕吐咖啡色物体、腹胀，这个时期的肺炎就很危险了。
　　而新生儿作为儿科患者的特殊人群，肺组织发育不成熟、反应能力差，患肺炎往往不典型，容易被家长忽视而造成严重后果。新生儿肺炎如果细心观察，还是可以发现一些症状的：患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、吃奶减少或不吃、哭声低、面色发灰、口周青紫、皮肤苍白、四肢凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以表现为鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状。
　　怎样预防小儿肺炎？小儿肺炎的预防重点在于平时加强孩子的体格锻炼，如让孩子多去户外活动，多晒太阳；室内空气要保持新鲜、流通；传染病流行季节尽量不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人；天气变化时，要为孩子适时增减衣物。再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症，要注意饮食均衡，养成不挑食，肉菜蛋奶都吃得习惯。（王香红）
　　【附】相关知识
　　如孩子患上肺炎后，除了及时就医治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工作：
　　1.要保持安静、整洁的环境，保证患儿足够的休息。如患儿的身边总是围着许多亲朋长辈，一方面人多吵闹，孩子不能很好地休息，另一方面人们呼出的二氧化碳积聚体内，污浊的空气不利于身体的康复。因此室内人员不要太多，室内常通风换气，最适宜的温度在20-25 ；
　　2.应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、食纳差、进食少，所以饮食易清淡、易消化，同时保证优质蛋白的摄入。伴有发热者，给予流质饮食（如奶制品（过敏者要减少摄入）、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），热退后可加半流质饮食（如稀饭、面条、蛋糕（对鸡蛋白过敏者慎用）等）。因为肺炎患儿水分蒸发较快，故必须补充适量的糖盐；
　　3.加强皮肤及口腔的护理。肺炎高热患儿退热时往往出汗较多，要及时更换潮湿的衣物，并用热毛巾将汗液擦干，对皮肤散热及抵抗病菌有很大好处。对痰多患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排除不畅而影响肺炎的恢复。在病情允许的情况下，家长经常给予小儿轻轻拍背，促进痰液排除，有助于恢复；
　　4.保持呼吸道通畅。小儿肺炎时肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧，如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此要及时为患儿清除鼻腔分泌物并吸痰，以保持呼吸道通畅；室内要保持一定湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。