来自长沙50多岁的李阿姨（化名），最近2个月因为行走的时候右腿麻木和痛感，来到湖南航天医院疼痛科就诊。2018年，由于长期劳累过度，李阿姨和家人曾前往省内大医院就诊，被诊断患有腰椎滑脱、腰椎间盘突出，医生建议她接受开放融合手术治疗。但李阿姨害怕接受创伤大的开放手术，就先选择保守治疗。李阿姨尝试了按摩、敷药、针灸等各种方法，花了不少钱可始终不见任何效果。湖南航天医院疼痛科主任王晓丰仔细检查，发现患者的L3/4、L4/5两个节段都有腰椎失稳，腰椎管狭窄症状明显，导致患者行动受限，无法正常活动。
　　（术前影像显示L3/4、L4/5椎间盘突出脊柱失稳）
　　湖南航天医院疼痛科主任王晓丰医师（教授）、刘维副主任医师及疼痛科团队讨论后制定了最佳的手术方案——经皮脊柱内镜下L3/4、L4/5减压融合内固定术。经过认真周密的准备后，手术如期进行。手术中，王主任每一步都精细入微地进行操作，这是将传统的开放手术内镜化，全程可视化，所有操作均在脊柱内镜下完成，而且是两个节段融合，手术难度高，需要丰富的开放手术和脊柱内镜手术经验，李阿姨的手术非常成功，髓核已完全取出，神经根完全松弛，螺钉、cage固定良好。术后第一天，李阿姨表示疼痛感觉完全缓解，下肢活动自如，目前，已经康复回家。
　　图/术前定位
　　（术后创口，长度平均1cm）
　　湖南航天医院疼痛科主任王晓丰介绍，传统的腰椎开放融合手术需要大切口，才能够做到广泛的神经减压和内固定植入，随着科学技术的发展，我们越来越多地倾向于用脊柱内镜辅助下去做，这样的操作优点在于，肌肉的剥离很少出血量很少，病人的损伤小，康复快。好多患者自我感觉很好，没有传统手术后元气大伤的感觉，很快就可以恢复到正常的生活工作状态。
　　通讯员：刘维 刘锦文

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