妊娠期高血压

　　妊娠期高血压简称妊高症，是一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。
　　虽然许多高血压孕妇都不会生下有严重健康问题的胎儿，但高血压对母亲和婴儿都是危险的。慢性高血压合并妊娠的孕妇，在怀孕期间会比平常更容易出现某些并发症，还有些患者原本没有高血压，但在怀孕时会出现高血压，这种通常称为妊娠期高血压。该病常在胎儿娩出后很快缓解或自愈。
　　病因至今尚未完全明确，可能与遗传易感性、免疫适应不良、胎盘缺血和氧化应激反应有关。与发病风险增加相关的高危因素包括：初产妇、产妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、辅助生殖技术受孕等。
　　妊娠期高血压的主要临床表现是高血压，可以出现水肿和蛋白尿，但是水肿和蛋白尿不是诊断的必要条件。除以上三种主要症状外，孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等。
　　妊娠期高血压疾病的治疗的目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
　　治疗基本原则是休息、解痉、镇静，降压，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。根据病情轻重分类，个体化治疗。
　　控制怀孕期间体重的增加可减少妊娠期间高血压的风险。高血压女性怀孕前，需要在医生指导下服用药物控制血压。
　　早期妊娠期高血压疾病主要有以下表现：水肿：妊娠高血压患者往往会出现轻度水肿症状，一般这种水肿经休息后不消退。轻度妊高症水肿可分为显性水肿和隐性水肿，显性水肿在踝部及小腿处有明显的指压凹陷，而隐性水肿往往只表现为体重增重。
　　血压升高：血压 140/90 mmHg，正常孕妇血压在妊娠 20 周前处于正常偏低范围，或者相当于孕前水平，孕 20 周后血压会有所升高。
　　蛋白尿：在检查清洁中段尿标本时可发现蛋白尿，在排除其他泌尿系统疾病后，正常孕妇不应该有蛋白尿。
　　除以上三种主要症状外，孕妇还会出现头晕、头痛、视物异常、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，这些症状是病情严重的表现，血压多高于 160/110 mmHg，随时可能发生抽搐。
　　通常情况下妊高症的治疗是解痉、降压、镇静、合理扩容，以及利尿，情况严重时需要及时终止妊娠。由于妊高症所处的特殊时期，治疗使用的药物和剂量需要相当的谨慎，以保证母婴的健康，目前常用的降压药物是以甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平这三类药物为主。