孕妈打无痛不会引起产后腰痛，关于生娃的镇痛常识你了解吗？

　　现代快报讯（通讯员 王凝嫣 记者 安莹）每年10月的第三个周一为＂世界镇痛日＂，2020-2021年的主题为全球预防腰背痛年。对于孕妇而言，＂疼痛＂是必须面对的难题，从顺产的＂宫缩痛＂到剖腹产的＂术后痛＂，各种疼痛让准妈妈对生产很恐惧。针对孕妈对生产镇痛的疑问，南京市妇幼保健院麻醉科主任冯善武一一进行了解答。他介绍，市妇幼麻醉科自开展分娩镇痛以来，普及率已达到百分之九十以上，孕妈腰上打无痛并不会引起产后腰痛，也不会影响宝宝远期的神经发育。
　　问题一：生孩子到底有哪些痛？
　　1、顺产疼痛
　　生产宫缩痛
　　生产时的宫缩痛是大众眼里最难忍受的痛，有文献给它 ＂最高疼痛10级＂ ＂打断十根肋骨＂ ＂生命不能承受之痛＂ 等形容。
　　在一项针对准爸爸们的分娩疼痛体验活动中，几乎很少有准爸爸们能忍受到最高级别的分娩疼痛，常在刚超过三级疼痛时便哇哇大叫，大汗淋漓，痛苦不堪。
　　产后疼痛
　　产后疼痛主要包括产后宫缩痛和会阴痛，宫缩痛会一直持续到产后，会阴部由于生产过程中受到撕裂等伤害也会疼痛。
　　2、剖腹产疼痛
　　＂剖时不痛，剖后痛＂是剖腹产产妇焦虑的重点。剖腹产术后疼痛不仅会带来负面情绪，还会影响术后康复。
　　问题二：全方位镇痛手段有哪些？
　　1、分娩镇痛
　　随着分娩镇痛技术的普及率逐渐增高，越来越多的产妇能通过专业医疗手段来缓解分娩期疼痛。分娩镇痛包括非药物和药物性镇痛两种手段，其中非药物性的分娩镇痛包括精神安慰、经皮电神经刺激、水中分娩等方式。药物性分娩镇痛方式主要包括硬膜外分娩镇痛和静脉分娩镇痛，其由麻醉医师主导，是镇痛效果最确切的方法。
　　目前，硬膜外镇痛是主流的分娩镇痛方式。硬膜外腔位于脊柱内，是一个充满了神经的腔隙，这些神经主要负责人体感觉和运动功能，硬膜外分娩镇痛就是把低浓度的麻醉镇痛药注射到这个腔隙里，只阻断感觉神经的传导，不阻滞运动神经，从而达到缓解疼痛的效果。
　　2、产后镇痛
　　针对顺产妈妈的产后宫缩痛和会阴痛，麻醉科医生常用非甾体类抗炎药、宫旁阻滞等手段来缓解这类疼痛，一般情况下都有较好的效果。
　　3、术后镇痛
　　有些剖腹产产妇认为术后镇痛泵能把术后疼痛问题一网打尽，其实不然。为了对付术后疼痛，麻醉医师打出了＂组合拳＂——多模式镇痛。通过巧妙调用不同类型的镇痛药物和技术，使镇痛效果达到最佳、时间覆盖更久。
　　问题三：镇痛药物对胎儿/新生儿安全吗？
　　硬膜外镇痛的用药量很小，几乎不会到达母亲体循环，通过胎盘吸收到胎儿的药物更是微乎其微。目前证据表明，镇痛药物既不会影响宝宝出生时的评分，也不会影响宝宝远期的神经发育，所以我们不需要担心它对宝宝的影响。
　　问题四：产后镇痛药会通过乳汁影响宝宝吗？
　　药物通过乳汁进入新生儿的能力通常用相对婴儿剂量（RID）来衡量。一般认为RID>10%是危险的。目前常用的产后镇痛药物RID值均小于3%，对新生宝宝的影响微小，因此妈妈们不用过于焦虑。
　　问题五：腰上打无痛会引起腰痛吗？
　　不会，现在认为产后腰痛主要是由于怀孕期间孕妇体内激素水平发生变化，连接骨盆的韧带也变得松弛，增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。另外，产后过度劳累和不当的哺乳姿势也是导致产后腰痛的主要原因。