宝宝掉牙了？最全的宝宝换牙攻略！收藏备用

　　今天就给大家分享一下宝宝的换牙攻略吧，记得收藏哦~
　　人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙的萌出和恒牙的更替。
　　什么时候是换牙期？孩子换牙时期要注意哪些问题？出现异常如何矫正牙齿？孩子矫正牙齿的最佳时期是什么？
　　今天分享换牙期家长必须储备的最全攻略，希望能够帮助宝爸妈们！
　　1、儿童一般从6岁开始换牙
　　第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。
　　自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
　　人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。
　　乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异）。那么，换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。
　　换牙有一定的规律，简单来讲就是＂一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上＂, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
　　2、儿童换牙顺序
　　一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。
　　儿童换牙顺序为：
　　在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；
　　当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；
　　10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；
　　儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；
　　12-13岁的儿童开始长第二磨牙；
　　最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
　　儿童换牙顺序图如下：
　　3、换牙期间常见问题及其解决办法
　　（一）乳牙滞留
　　如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯＂让位＂脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个：（1）恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。
　　这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。（2）恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。
　　一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。这种情况的后果是宝宝出现＂双排牙＂。
　　解决办法：应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙。
　　（二）乳牙早失
　　乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。
　　解决办法：预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。
　　（三） 乳恒磨牙龋齿
　　宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。
　　解决办法：教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。
　　（四）牙齿错位咬合
　　宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合。
　　解决办法：家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。
　　但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。
　　（五） 多生牙
　　俗语＂贼牙＂，就是不受欢迎长多出来的牙。
　　解决办法：父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。
　　（六） 门牙间隙
　　宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙，有的甚至呈八字形。
　　解决办法：通常情况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。当然也有少数的例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。
　　（七）虎牙
　　恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了，只能偏唇侧长出，形成虎牙。
　　解决办法：要注意的是，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二。
　　如果没了它，孩子的咀嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正，医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长不要为了好看而擅自处理虎牙。
　　4、如何缓解换牙期的疼痛
　　牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的六龄齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
　　换牙毕竟需要一个过程，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食。这时宝爸妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。
　　关于出牙的问题
　　金星爱 哈尔滨医科大学附属第一医院儿童口腔科主任医师、硕士生导师，博士、副教授。
　　一般宝宝是出生后六个月左右就要长牙了，那么牙齿萌出也都是有一定的顺序和时间的。
　　一般六个月，先出下边的第一颗牙齿，出牙一般是左右成对儿的萌出，而且是按照一定时间顺序萌出的，一般情况下是两岁半左右牙齿出齐。
　　两岁半左右，孩子口腔里要有20颗牙齿。那么有的家长可能要问了，说的我家孩子七个月怎么一颗牙也没有长啊？
　　一般情况下，我们说第一颗牙齿萌出是在六个月左右，那么我们在医学上，如果这个时间前后相差一年左右都是正常的。
　　那么有的家长可能要问了，说我家孩子都20多个月了，怎么才长八颗牙齿呢？那这就涉及到一个口腔检查的问题，我们一般建议家长带宝宝在孩子长第一颗牙的时候，就可以带宝宝来口腔医院的儿童口腔科进行口腔检查。
　　一般建议学龄前的孩子，三个月左右进行一下口腔检查。那么上学以后的孩子，可以是半年做一下口腔检查。
　　那么刚才的家长所说的宝宝已经20个月了，还没有长，这就需要他带着宝宝应该上医院来。我们照一个X片，看孩子这个口腔里边儿还有没有即将要长出来的牙齿，还是说他可能就缺牙齿，就是长不出来，没有牙齿要长出来。
　　有的家长还说，孩子都已经快三岁了，那么口腔里也没有长出20颗牙齿啊，你不说两岁半就应该出全吗？一般情况下，一般人群出牙的规律，或早或晚一年之内都算正常的。如果你有担心有很多的疑问，那你就带孩子来上医院，我们通过拍个X线片来看一下孩子到底是什么原因。
　　关于牙齿矫正的问题
　　随着人民生活水平的不断提高，越来越多的家长朋友们都希望自己的宝宝拥有一口洁白整齐的牙齿。那么家长可能要问了，如果我的宝宝发生了兜齿需要矫正吗？什么时间是最佳的矫正时间呢？
　　1 乳牙发生兜齿需要矫治吗？
　　乳牙发生兜齿需要矫治吗？还是需要等到换完恒牙的时候再进行矫治呢？
　　在临床上我们会经常遇到很多这样的患者，我们一般认为是这样的，如果乳牙发生兜齿，是需要矫正的，但是矫正的时间选择很重要，就像家长朋友们担心的那样，因为小宝宝他是不太会配合我们给他进行牙齿矫正的。
　　那么首先我们给孩子矫正的时候，要先给他取个模型，然后根据这个模型儿，我们选择合适的矫治器，而且在他选择矫治器之前，我们首先要需要给他拍一个X线片。
　　那么矫正时间，最佳时间我们一般认为是乳牙列，一般在三岁半到四岁半左右是最佳的矫治时间。如果超过了这个时间，那么在三岁半以下的孩子肯定不配合，因为你给他取个模型的时候，我们要在他嘴里放一个像橡皮泥一样的稀稀的东西，孩子吞咽反射功能没有健全的时候，他会非常恶心，也会非常抗拒的。
　　那么过了四岁半，他的上前牙下前牙，可能就要开始换牙。这个时候是不太建议他进行矫治的，所以我们一般都是给孩子矫正的时间，限定在他三岁半到四岁半的这个时间段。
　　而且，一定是需要家长的这个积极配合的，只有家长认为我家孩子是必须要矫治的，那么孩子可能在父母的影响下会积极的配合。因为孩子也希望他有一口健康，漂亮的牙齿。
　　那么有的家长说了，那我们家孩子换完恒牙了，牙齿刚露个小头儿，但我也发现像兜齿儿就可以矫正了吗？那么同样，如果孩子长出的恒牙，也是兜齿儿的话，那么同样也需要拍一个全口的曲面断层片，我们要看一下他这个恒牙的牙根的发育程度，那么如果牙根太短的话，我们矫治的时候给她一个力量，会有可能损伤正在发育的恒牙胚。
　　所以，如果家长发现孩子上下前牙有兜齿儿的情况，一定要给他先拍一个X片，根据孩子牙根的发育情况，我们来选择他是否需要佩戴矫治器。
　　2 孩子恒牙是歪的需要矫正吗？
　　有的家长说了，那我们家孩子长出来的恒牙是歪的，那我们需要进行矫正吗？
　　那么同样也是需要孩子照一个X线片，看一下他的具体情况。我们一般把孩子在七到八岁这个阶段叫丑小鸭阶段，因为这个阶段，恒牙刚刚长出，然后口腔还有乳牙。
　　恒牙的颜色是淡黄色的，那么乳牙的颜色相对于发白，而且恒牙长出的时候是歪歪扭扭的。家长看着非常的不协调，我们叫做丑小鸭阶段。那么有些家长也就担心孩子长得不漂亮的牙齿，那么一定要家长带着孩子来医院，让医生给你经过专业的检查之后来决定，孩子是否需要带矫治器。
　　一般情况下，我们所说的恒牙，这个早期阶段，也就是孩子七八岁左右，或者是乳牙三岁半到四岁半的这种年龄阶段，我们所做的矫治。一般情况只是矫治，它的兜齿儿。
　　那么有的家长说，那我们家孩子是牙齿不整齐呀，里出外进的，那只要不是兜齿儿呢？
　　我们都是先让他观察的，因为不管是恒牙也好，乳牙也好，他都是符合这个牙齿萌出的这个规律的，都是按照时间按照一定的顺序萌出的，而且所有牙齿在萌出的过程中，都是有一个像牙齿向颌面部中间移动的过程。
　　那么这个过程，就可能会造成，宝宝在某个特定年龄阶段会出现牙齿的不齐，那么随着乳牙恒牙的替换，牙齿的大小宽度不变，但是随着孩子颌骨的发育呢，那么可能这个牙齿就能够有地方放置在颌骨中，有可能就会缓解，或者是解除这个牙列不齐的现象。
　　如果乳牙替换完毕，口腔内都替换为恒牙，这种情况下，如果还会出现牙齿不齐的这种情况。那么我们还可以去口腔正畸，也就是矫正排齐牙齿的治疗。
　　3 父母牙齿不齐，孩子会遗传吗？
　　那么有些家长说我牙就不齐，担心他以后也长得像我这样不好看，你这个担心是正常的。那么为了避免孩子出现这种状况，又回到了之前说的一定要带孩子，定期到儿童口腔科进行口腔检查。
　　千万不可等到宝宝牙疼的时候再去看医生，可能那个时候宝宝已经是满口烂牙了。要注意早干预。在宝宝开始长牙的时候就应该尽快到专科医院进行咨询，看怎么来尽早的保护，或者修复牙齿，甚至在准备怀孕的时候就应该进行遗传咨询，评估自己将来生出的小孩到底有多大概率会罹患同样的疾病，以及早期的预防措施。
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　　编辑：英姿
　　审核：雨珊
　　监制：凯淇