近视防控I致家长们的一封信

　　孩子家长：
　　你们好，这是一封在近视防控方面促进你和孩子共同交流学习的信，不过多赘述，直接上干货，希望看完后能有所收获。
　　在近视防控领域，国内家长普遍会走两个极端，极度关注和放任不管。前者对孩子每一次度数的加深、眼轴的延长、曲率的改变都会过度紧张，治疗过程中也是对医生所能给予的疗效不时地去怀疑，对孩子过度的苛责。而后者普遍对孩子关注度不高，对问题严重性意识不到，治疗过程中也是直接放任不管，任由孩子自行约束自己配合医生治疗，碰上自制力差些的孩子，治疗效果更是差强人意。
　　而关于近视防控的方法，面对琳琅满目的选择不少家长直犯怵。其实国家一直有相关方面的明文规定，加之正规医院的医生指导，能很大程度上加强近视防控的力度。比如在国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》中就提出应对儿童青少年进行分级管理，科学矫治：
　　1.对视力正常，但存在近视高危因素或远视储备不足的学生，建议其改变高危行为，学校、家庭、社区协同，通过多种途径增加日间户外活动，减少视近行为，改善视光环境。
　　2.对远视储备不足或者裸眼视力下降者，其视功能可能异常，建议到医疗机构接受医学验光等屈光检查，明确诊断并及时采取措施矫治。
　　3.佩戴框架眼镜是矫正屈光不正的首选方法，建议家长到医疗机构遵照医生或验光师的要求给孩子选择合适度数的眼镜，并遵医嘱戴镜。对于戴镜视力正常者，学龄前儿童每3个月或者半年，中小学生每6 12月到医疗机构检查裸眼视力和戴镜视力，如果戴镜视力下降，则需在医生指导下确定是否需要更换眼镜。
　　4.近视儿童青少年，在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜（OK镜）减缓近视进展时，建议到正规医疗机构，在医生指导下，按照医嘱进行。
　　5.充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中的作用，制定实施中西医一体化综合矫正方案，推广应用中医药特色技术和方法。
　　另外一些坊间的传闻，希望家长们能不要＂鬼迷心窍＂被其误导，比如有能降低近视的药物和工具，主要针对那些听闻孩子戴了眼镜就摘不下来，不想为孩子佩戴眼镜的家长们。其实佩戴合适的眼镜（正规的医学验光得出结论）通过合理的度数可以使视力矫正到正常，而且能够减轻孩子视疲劳和延缓近视度数增长。不佩戴眼镜的话，很可能由于看不清而加重视疲劳和增长度数。即便借助部分工具能出现暂时性的度数下降等情况，家长们也要明确正规治疗的决心，这只是一种让你放松警惕的假象。
　　要记得针对近视更多的是＂防＂和＂控＂，临床上目前暂时没有听说近视可逆的手段。而一些新兴的经过临床验证的方法越来越多（比如哺光仪、口服ω-3多不饱和脂肪酸  等），对于这些家长们也不要盲目跟风，要静待临床上一些试验数据去佐证其功效，或者在专业医生的指导下去尝试。
　　写在最后：近视防控是条漫长的道路，家长要有耐心和孩子一起去面对，当下国家的＂双减＂政策也为孩子们创造了更多的时间去强化户外活动、体育锻炼，家长更要以身作则，为孩子们建立良好的用眼卫生及习惯，纠正孩子不健康的用眼行为。愿每一个孩子都远离近视，愿每一位家长不再为孩子的近视而焦虑。
　　普通的眼科匠
　　2021年11月22日