28周！出生时体重仅1100克浙江省中医院胎龄最小早产儿顺利出院

　　张女士（化名）抱着宝宝出院了，这是她生产后2个月来第一次真正抱起女儿。而同样喜悦的还有浙江省中医院NICU(新生儿重症监护病房)的医护人员，因为这是医院收治并顺利出院的胎龄最小的早产儿。今天，天目新闻和你说一个温馨的故事。
　　6月22日，怀孕28周的张女士由于胎膜早破，不得不提前生产。刚出生的宝宝只有只有1100g，手掌般大小，哭声微弱，经过新生儿科复苏团队的紧急救治后被送进了NICU。
　　早产儿呼吸是第一关
　　一般来说，在妈妈肚子里待满37周以上的宝宝是属于足月儿，身体各个系统的器官基本发育成熟，可以适应外面的世界。而这个28周提前降临的宝宝只能在暖箱完成他自身的器官发育。
　　最重要的第一关就是呼吸。小小的她还无法自主呼吸，肺泡内的液体、肺表面活性物质的缺乏等都使她不能让肺泡持续打开，生下来就面临着呼吸衰竭。NICU王利玲主任团队讨论后制定了治疗方案，决定为宝宝用上呼吸机辅助通气，补充肺表面活性物质等，并且制定了出现突发情况的预案。
　　从呼吸机到CPAP，再到高流量支持……漫长的两个月里，在NICU医护的守护下，宝宝终于在纠正胎龄35周之后顺利脱机了，可以完全实现自主呼吸。
　　感染是常见的危险因素
　　妈妈的肚子里那么温暖，为什么宝宝要急着出来呢？
　　最常见的原因就是感染。虽然张女士并没有明显的感染症状，但是出现了胎膜早破，检验科报告血培养提示革兰氏阳性球菌生长，而同时宝宝的胃液培养也提示同一种细菌生长。
　　对新生儿尤其是早产儿来说，感染非常危险。因为早产儿的免疫系统很弱，细菌很容易通过血液引起全身感染，甚至出现感染性休克。另一方面，感染还会加重呼吸暂停，会消耗生长所需的能量，影响体重增长。
　　每一步治疗，王利玲的心都悬在嗓子眼，直到宝宝呼吸平稳，体重稳定增长，她才暂时放下了心。
　　精心呵护，终于顺利出院
　　除了呼吸和感染，对于28周小小的她来说，还有很多难关要克服。
　　除了肠道的微量喂养外，新生儿科的医生每天为她精确地计算一天所需要的热卡以及蛋白质、糖、脂肪、电解质等营养成分，通过静脉补充。一点一点增加奶量，锻炼吸吮能力，摩腹推拿促进肠道蠕动，宝宝终于可以全经口喂养了。
　　黄疸、心脏、体温等早产儿要经历的难关，她都一一跨过去。医生们筛查发现，这个坚强的宝宝没有出现大脑发育、听力视力发育异常等。
　　其他还有黄疸、心脏、体温等早产儿要经历的难关，他也一一跨过去了。早产儿大脑发育情况、听力视力发育情况是家长最担心的，医生们对此已进行了筛查，均没有大碍。
　　在医护们的守护下，宝宝体重长到了2450克，薄薄的皮肤已经变得厚实，看着幼小的生命茁壮成长，能够顺利出院，新生儿重症监护病房的医护和他的家人一样开心。
　　＂28周是我院新生儿科建科以来收治胎儿的最小胎龄，除了新生儿科医护人员的共同努力之外，离不开麻醉科、放射科、检验科以及B超室多学科团队的通力合作。＂王利玲说，大家齐心协力，早产儿治疗才能更加顺利，为更多患儿带去生存希望。