限钠补钾，轻松缓解妊娠水肿

　　孕妇经常会出现各种各样的不适，其中最常见的就是水肿。
　　据统计：约有75%的孕妇在妊娠期会出现水肿，这是妊娠期最常见的症状之一[1]。严重的水肿会让孕妇整天被肿胀感包围、活动不便，甚至干扰睡眠。其实通过合理的饮食方法，可以轻松缓解妊娠水肿。
　　你得休息you have to rest
　　除病理原因外，造成孕期生理水肿的原因主要有三点[2]：
　　第一，随着孕期子宫逐渐增大、压迫下腔动脉，下肢毛细血管血压升高，它不仅会使血液中的液体成分从毛细血管里的渗出量增加，还会影响组织液的回流。
　　第二，孕妇血液中的总蛋白质含量较未怀孕时低，而血浆蛋白是维持血浆渗透压的主要成分，一旦血浆渗透压低，血液中的水分就会渗出到组织中。
　　第三，孕妇体内的肾上腺皮质激素、抗利尿激素、雌激素等分泌量增加，使肾小管对钠的重吸收能力变强，导致更多的钠留在体内。这些潴留的钠会与水分结合，让水分滞留体内。
　　妊娠期水肿是大多数孕妇都逃不开的，如果孕妇还爱吃重口味食物，就会加重肿胀程度。毕竟高盐分的摄入本身就会让人水肿。
　　改善妊娠期水肿，控制钠是关键
　　虽然很多孕妇都将妊娠水肿视为正常现象，认为它没有危害，但是研究发现，即使是较轻的妊娠水肿，有时也能发展为妊高症的危症、重症[2]。所以，无论是想让自己更舒适，还是为了预防妊娠高血压，都应该注意缓解水肿，尤其是要通过饮食控制。毕竟，高盐膳食也容易导致妊娠高血压[3]，所以，控制饮食中钠的摄入量是关键。
　　控制每天食盐摄入量
　　高钠引起的水肿，学名叫作水钠潴留。钠是细胞外液主要的阳离子，而细胞外液渗透压主要靠钠离子维持，细胞外液钠离子含量高，渗透压升高，肾小管对水的重吸收增加，导致水潴留，人就会出现水肿。因此，避免高钠摄入能有效缓解水肿问题。
　　虽然大部分天然食物都含有钠元素，但在低盐膳食时只需限制额外摄入食盐用量，天然食物中的钠成分可以忽略不计。将每天的食盐量限制在2～4克，或酱油10～20毫升以内。如果孕妇水肿特别严重，也可以把每日盐的摄入量定为2克[4]。需要注意的是，长期低钠可能引起外周循环衰竭、休克、急性肾功能衰竭等问题。因此，孕妈在水肿有所缓解后，需逐渐增加盐量到4克。
　　要想精准控制食盐或酱油的用量，可以准备一个2克的限盐勺，或者是一个小白瓷勺，一勺就是10毫升酱油。需要注意的是，很多人做饭都是使用多种调味料，这会让膳食盐分叠加，导致盐超标，孕妇一定要避免这种行为。
　　比食盐更需要注意的，是隐形盐
　　相比于自己能把控的膳食盐分摄入，真正不好控制的是那些早已添加，但又尝不到咸味的隐形盐，它们更容易导致盐超标，比如各种腌菜、零食等。即使是号称孕妇可吃的零食，盐分都可能超标。
　　咸小吃，包括花生、薯片和椒盐卷饼，作为碗里的派对食物Salty snack including
　　要想控制隐形盐的摄入，就要查看营养成分表里标注的100克（毫升）食物中的钠含量。按照1克盐等于400毫克钠的换算关系，控制全天食盐和隐形盐的总量不超过上限1600毫克（4克盐）。
　　限钠补钾，消肿效果更好
　　想要膳食缓解水肿，除了限盐外，还要注意补充钾。钠和钾在人体里就是一对儿冤家，钠能保水，钾能排水，所以补钾能强化消肿效果。而且长期吃低盐膳食，血钠浓度降低，醛固酮分泌量增加，人体会把钠＂二次利用＂，在肾脏再重新吸收回来。由于钠和钾的主要重吸收部位都是肾脏的曲小管，一个回收多，另一个就少了，由于钠的重吸收增强，钾的排泄量就会增加。
　　人一旦缺钾，轻则会全身无力、呕吐、食欲下降，重则会导致心律异常、急性肾功能衰竭等。为了维持血钾的正常水平，吃低盐膳食时也要注意补充钾元素，但高钾也有害，严重可导致呼吸肌麻痹猝死。所以，每日钾的摄入量需控制在2000～3600毫克[5]之间。
　　几乎所有的食物都含有钾，保持正常饮食即可，一般情况下不用额外摄入补剂。如果担心膳食中钾的含量过低或超标，可参考以下标准：每100克谷类食物中钾的含量为100～200毫克，豆类600～800毫克，蔬菜和水果200～500毫克，肉类150～300毫克，鱼类200～300毫克。每100克的食物中，含钾量高于800毫克的食物有黄豆、蚕豆、赤小豆、豌豆、冬菇、竹笋、紫菜等[5]。
　　孕妇只要注意把控住膳食低钠高钾原则，不仅有效缓解水肿问题，还能降低患妊娠高血压的风险。
　　参考文献：
　　[1]赵瑞莲.中药联合食疗治疗妊娠期水肿的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（8）：113-114，116.
　　[2]陈日益.妊娠水肿的原因与食疗[J].婚育与健康，2000：20.
　　[3]高裕芸.妊娠期膳食对妊娠期高血压疾病的影响[J].医疗装备，2016，29（14）：124-124，125.
　　[4]黄承钰.医学营养学[M].北京：人民卫生出版社：314.
　　[5]中国营养学会.中国居民膳食指南参考摄入量[M].北京：科学出版社：188-189.