前阵子，马伊琍在微博分享一篇把自己看哭的文章。 由于话题敏感私密，马上就被有些网友抖了个机灵，戏称：马伊琍被盗号了，热搜预定。 但一字一句读完这篇文章后，再看到这样的调侃，我实在笑不出来。 01
你知道阴道哑铃吗？ 相信很多人不了解，就算有所耳闻，也仅限于某宝上各种＂紧致如初＂、＂让他更爱你＂的描述，让人误以为这只是不太＂正经＂的情趣用品。 实际上，它的存在和千万已育妇女的命运紧紧相连。 马伊琍分享的这篇文章的作者就是一个例子。 身为两个孩子的妈妈，她生完第二个孩子之后发现自己笑的时候会＂漏尿＂。 发现这个问题后，她勇敢地去了医院做产后检查，却被医生告知＂你来得太晚了＂。 到了医院，她才发现哪怕是疫情期间，盆底肌门诊部到处都是这样的产后妈妈： 有的年轻妈妈，子宫颈已经垂出体外一大块... 有的中年妈妈，被医生告知漏尿已经很难治好... 有的年纪大点的妈妈，需要立刻手术切除外露的子宫... 奇怪的是，这些产后后遗症从来没有人告诉她，在医生的告知下，她才知道：很多女人生完孩子后都会出现漏尿的情况，一般好好治疗就能恢复差不多。但很多人根本没在意，就会越来越严重。 作者作为众多＂倒霉蛋＂的其中之一，在往后的日子里能不能随时开怀大笑、能不能做运动跑步都是未知数。 所以走出医院后，遵循医嘱，她去药店买了人生中第一盒＂阴道哑铃＂，开启了令人难以启齿的锻炼之路。 不敢被任何人知道。 02
不过文章作者也算幸运的。 因为还有另外一部分妈妈，哪怕感受到了＂漏尿＂、＂尿频＂等异样和痛苦，也压根就没选择去医院，因为她们不知道这也是一种病。 作者的妈妈就是一个赤裸裸的例子，她生完第二胎后漏尿了25年。 在这25年里，她不敢大笑、不敢做大幅度动作，甚至和周围小姐妹们讨论时，得到的也是＂这情况我也有，很正常＂的答复。 我在微博上搜索＂子宫脱垂＂这种关键词时，看到的案例也让人触目惊心。 有跳广场舞跳一半子宫＂掉出＂的老太太... 有重度子宫脱垂还长期从事体力劳动的农民... 有严重到自己＂动手解决＂的85岁女性... 更多就是这种，连家人也不知道的重度患者... 看到这些案例既心酸又难过。 可我们周遭甚至是家人朋友，对这些切切实实影响到女性生活品质的问题总是一笑而过。 我在查阅相关科普资料时，甚至看到有男士这么留言： ＂以前的人生孩子怎么没那么多后遗症，现在的女人就是矫情！＂ 这种隔阂严重到什么地步呢？ 像汤唯刚生完孩子那会儿，和雷佳音拍电影，就被雷佳音吐槽总是上厕所。 汤唯先是大笑地掩饰尴尬： 接着又羞又愧地忍不住抹眼泪： 大多数女性不仅要承受着这种病生理上的折磨，还要接受来自职场或者旁人异样的眼光。 看到马伊琍分享的那篇文章之所以激动得哭了，不仅是身为一个已婚已育女性，看到作者的遭遇时感同身受。 更多感动在于，愿意在这么私隐的问题上为女性发声的公众人物稀少而珍贵，势必会遭受到误解和调侃。 这个话题绝对不能被这些自以为幽默的玩笑一笔带过。所以接下来我再严肃认真地给大家讲一下： 为什么会产后漏尿？ 和阴道膨出子宫脱垂又有什么关系？ 如何改善？ 03
问题来了，为什么会＂产后漏尿＂？ 这就要讲到了每个女性都应该了解的一块肌肉群—— 盆底肌 我们可以把盆底肌理解成一张吊床，上面托住膀胱、尿道、阴道、子宫、直肠等脏器。 它能控制我们自如的排便和排尿，也能增强我们性生活的体验感。 但是当盆腔一直、持续、高负荷地受到压迫时，盆底肌就会越来越松，越来越垮： 当这张吊床弹性不足时，就会出现功能障碍，最直观的体现是—— 控尿能力变弱 这也是为什么很多人一怀孕就会尿频，那是因为宝宝在子宫里越来越大越来越重，盆腔内长期负荷过重。 所以不管是顺产还是剖腹产，都对盆底肌会有影响。 当盆底肌萎缩、松弛严重时，还会引发我们前面提到的漏尿，更严重的就会阴道壁膨出、子宫脱垂、其他脏器脱垂。甚至会引发激发感染，类似于泌尿或者生殖系统反复感染等。 我们把盆底肌受损引发的一系列问题，都称为盆底功能异常。 04
我国有多少女性正在面临盆底功能异常的困扰呢？ 盆底功能异常发病率高达37%，只不过很多因为情况症状轻微并没有引起多少重视，不愿意去医院就诊罢了。 而更为严重的盆腔脏器脱垂的发病率大约为7%。在美国，接近80岁的妇女中，有11%接受过脏器脱垂手术。 盆腔脏器脱垂和生二胎、年龄增长也有关系。有调查研究显示： 从20岁到59岁，每增加10年，脱垂的发生率就增加1倍； 年龄每增加1岁，脱垂风险增加12%； 每增加一次阴道分娩的此处，脏器脱垂风险增加 1.2倍； 生过2次的比生过1次的 风险高出8倍。 至于怎么判断自己的盆底肌健不健康？ 建议大家去正规三甲医院的做检查，特别是产后42天后检查盆底肌功能至关重要。 为什么是42天呢？因为刚生完孩子，盆底肌会暂时性松弛，部分妈妈过了一两个月后会自行恢复，刚生完孩子去就检查，谁查谁松弛。 也不能太晚去检查，盆底肌恢复的黄金期是6个月以内，如果一旦出现问题错过了治疗的黄金期，再恢复到健康的状态就难了。 那没生过孩子的女性就安全了吗？ 也未必。过胖、便秘、上厕所时间过长、不正确使用束腰产品等也会增加盆底肌受损的风险。 所以，不管生没生过孩子、有没有漏尿的情况发生，只要年龄越大，出现盆底肌功能异常的概率就越大。 最好在没出现问题之前，就重视盆底肌问题，防范于未然。 05
那盆底肌在日常生活中如何锻炼和修复呢？ 除了刺激疗法和手术，最受医生们推崇的就是大名鼎鼎的—— 凯格尔运动 （注意，不是恩格尔运动） 这个运动能有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼，正确锻炼能有效预防或者缓解尿失禁，帮助顺产和产后恢复等，也可以预防产后的盆地问题。 所以凯格尔运动，建议大家从备孕的时候就可以开始做了。 当然，怀孕期间做的时候要问问医生意见，看个人体质是否合适。（没有漏尿问题的姐妹也可以练，一来是预防，二来对增加性快感也有帮助哦！！！） 这里先给大家说一个很多人经常会碰到的误区： 常常听人说，憋尿和止尿也能锻炼到盆底肌，其实这个方法只能帮助我们找到盆底肌的发力位置。 正确进行凯格尔运动是要排光尿液的，在膀胱充满尿液时做凯格尔运动，非常容易增加尿路感染的风险。 至于前面提到的＂阴道哑铃＂，也就是凯格尔运动的辅助工具。 它利用地心引力的原理，把小球放入体内让它自然下坠，这时候阴道内壁就会不自觉地收紧，从而达到锻炼的效果。 但是不建议姐妹们盲目购买，因为阴道哑铃也分不同重量，如果用到尺寸和重量不适合的哑铃一样会对盆底肌群起到反作用。 某宝上的阴道哑铃大多数只适合健康的人群使用，所以单个的重量对于盆底肌受损人群来说往往过重。 正规情况下，产后修复用的一般都是从最轻（肉眼体积最大）的阴道哑铃开始逐级递增锻炼，所以最好还是在医生的建议下购买和使用。 除了阴道哑铃和刺激反馈型医疗设备，不要相信市面上任何＂缩阴产品＂。 特别是微商最喜欢卖的所谓＂缩阴凝胶＂，实际上要么是没什么有效成分的保湿产品，要么都是抗菌杀菌消毒剂。 长期使用消毒类产品，过度清洁，会打乱私处菌群平衡，更容易引发阴道炎，是妥妥的智商税。 如果盆底肌受损严重，只能通过医疗手段介入，凯格尔运动只能做术后维稳和辅助治疗。 包妈碎碎念 我曾说过，很庆幸生活在这个时代，因为科技的发展和网络的发达，让我们可以接触到以前前所未闻的事实和真相。 但哪怕社会进步到了这个地步，依旧有大把姑娘懵懵懂懂地进入婚姻和生育，却对生育后带来的风险和后遗症一无所知。 更可悲的是，这个群体甚至包括已经生过孩子的已育女性自己。 除了受限于我们固有的传统道德约束，大多数人关于＂性＂方面的问题和内容都是羞于启齿的，女性好像从来就不应该谈论自己的身体。 好不容易鼓起勇气上网查，或者去各种私处保养的机构，面临的可能又是一轮以掏空你钱包为最终目的的诱导性消费。 作为一个母亲，我们总被宣扬和歌颂＂为母则刚＂，但是关键时刻遇到实实在在的难题和尴尬时，却发现找到靠谱的解决方法难之又难，连应有的理解和尊重都得不到。 以上文章的内容，献给每一个正在遭遇这些尴尬的姐妹们，甚至我也非常欢迎大家转发给家里年长的女性长辈。 也许你的一个转发，就能让这些在家里操劳一辈子的母亲们意识到问题所在，让她们敢于接受治疗，终结掉困扰她们大半生的痛苦和尴尬。 每个妈妈，都不该因为母亲的身份而委屈自己。 以上，共勉。