冻胚移植成与否时机很关键,医生揭秘冷冻胚胎移植的正确姿势
首先,冷冻的胚胎移植先要确定进行胚胎移植前的各种检查化验单是否在有效期内。如果过期,则需要重新检查,待检查结果正常后,即可预约复诊日期。相信有些患者会有一个疑问,应该在月经的什么时候到医院复诊呢?别急,不同的胚胎移植方案,时间上是有所区别的。
冻胚移植周期最常使用的是自然周期或人工周期
自然周期,即患者在不用药物的条件下,监测排卵情况,再根据激素和内膜的情况,来确定胚胎移植时机。
人工周期,则是使用药物调整患者的月经周期,绝大多数情况下没有卵泡发育,我们只是监测在用药过程中内膜和激素的情况,来确定移植胚胎时机。
自然周期和人工周期的朋友如何确定移植时间?
选择自然周期方案的患者,月经要基本规则,月经周期在25-40天之内。可以在来月经的第10-12天回院就诊,监测排卵。通过B超、抽血检查激素水平等方法,来监测卵泡发育和排卵情况,并了解内膜和激素的情况,综合判断后再决定解冻和移植的日期。
一般在排卵或移植后再给予少量药物,适当补充黄体功能即可。月经规律的人,一般都是有排卵的,但是有些时候患者会由于精神、心理因素或其他原因导致这个监测周期中一直没有卵泡发育,或者小卵泡排卵、排卵不典型等等情况,导致取消周期。
选择人工周期的患者,月经是否规则并无关系。可以在来月经的第2-4天回院就诊,常规进行B超检查,评估内膜及卵巢情况,如果无异常,则开始给予雌激素药物。美小护在此特别提醒大家,药物要一直使用,移植胚胎后仍要继续,如果怀孕了还要继续用一段时间,期间药物剂量可能有所调整。
两种冷冻胚胎移植方案你该如何选择?
如果月经很不规则,比如2-3个月才来一次月经,建议先做宫腔镜检查,排除内膜问题。如果不是内膜问题,就要考虑内分泌因素,需要用激素来调节内分泌,待调理1-2个周期,月经正常后再开始进行人工周期。
如果月经规则,内膜也没有什么异常,选择自然周期或者人工周期都可以。
自然周期监测中,是根据排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回来监测3-5次。排卵后可以形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。相对于人工周期,自然周期过程中可能需要回院就诊的次数比较多,但使用的药物明显较少,在末次月经的12周就可以停药了。
人工周期,回院监测的次数大概在3-4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕。但是患者一定要及时和医生沟通,如果已经定了移植时间,也不要随意推迟或提前。由于人工周期是在月经早期即开始使用药物调整内膜和激素水平,绝大多数情况下是没有排卵的,怀孕所需要的雌孕激素全靠药物提供,因此使用的药物也比较多,怀孕后还要继续使用到9-12周,至胎盘功能建立后才可以停止。
在选择冷冻周期冻胚移植方案时要结合实际情况而定,医生也会根据患者的检查结果,为患者制定合理方案。希望患者能够遵从医生的意见,毕竟试管婴儿也是一项严谨的科学技术。无论患者最终选择哪种方案,相信大家最终的目的是成功妊娠,生下健康的宝宝。
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