世界首次发现！妈妈宫颈癌竟能通过阴道分娩转移给宝宝

　　妈妈得了宫颈癌，会转移给宝宝吗？可能很多人都觉得有点不可思议：
　　宫颈癌在外面，宝宝被羊膜羊水保护着在子宫里面，怎么会发生转移呢？
　　事实上可能没那么简单。昨天，飒姐看到这样一则重磅的新闻：
　　1月7日，日本国立癌症研究中心宣布，两个罹患宫颈癌的产妇在分娩时，将癌细胞传播给了两名男性婴儿。这是全球首次确认通过「母婴传播」的癌症病例，相关病例报告已登载在《新英格兰医学杂志》上。
　　这2名特殊的癌症患儿都是肺癌。第一个患儿在23个月大时被诊断出肺癌，其母亲是在分娩3个月之后就被诊断为宫颈癌；第二个患儿是6岁时出现胸痛的症状，经诊断发现左肺癌，其母亲也是孩子出生后就被诊断为宫颈癌，并于2年后死于宫颈癌。
　　研究人员通过对患儿肺部肿瘤和母亲宫颈癌组织进行二代测序（NGS）后意外发现，二者具有相同的基因谱，而且，两名患儿的肿瘤细胞DNA都缺乏大多数男性细胞中的Y染色体，也均为 HPV 16 型阳性，暗示患儿是由母亲的宫颈癌通过「母婴传播」的方式患上的肺癌。
　　这两名患儿都是通过阴道分娩的，根据分析，他们很有可能就是在分娩过程中吸入了来自母亲的肿瘤细胞。
　　▲基因检测结果显示：两例患儿及其母亲的肿瘤基因谱相似
　　日本国立癌症研究中心中央医院小儿肿瘤科科长小川千登世介绍，这是极其罕见的病例，也说明通过孕检和接种疫苗来预防宫颈癌是十分重要的。如果加强宫颈癌前病变筛查，推广宫颈癌疫苗的使用，应该可以有效防控宫颈癌的发生，也就可以有效降低这种「母婴传播癌症」的可能性。
　　关于宫颈癌疫苗和宫颈癌筛查，飒姐之前也写过很多，而且飒姐自己也是已经打过了HPV疫苗的，同时我也有坚持进行宫颈癌筛查。
　　全世界的HPV疫苗的接种范围在9~45岁之间。目前，美国免疫接种实践咨询委员会（ACIP) 美国儿科学会(AAP)、美国家庭医师学会(AAFP)、美国妇产科医师学会(ACOG)、美国癌症协会(ACS)和国际乳头瘤病毒学会与美国临床肿瘤学会(ASCO)宫颈癌预防指南对资源丰富情况下的推荐基本一致，那就是：
　　推荐所有女性和男性在11-12岁时常规接种，也可从9岁开始接种。对于13-26岁的青少年和成人，若之前未接种HPV疫苗，或未完成疫苗系列接种，推荐补种。
　　WHO全球疫苗安全咨询委员会也声明：HPV疫苗仍利大于弊。虽然个案报告指出HPV疫苗有害，但这些并没有足够的生物学和流行病学证据，WHO全球疫苗安全咨询委员会予以驳斥。
　　所以，如果再有人跟你大力宣传「HPV疫苗没用还有副作用」，你可以让ta好好研读一下上面这些研究数据和指南推荐。
　　关于疫苗，飒姐自己打的是进口二价，很多人都来问我如何选择HPV疫苗，这里飒姐想说说自己的建议：
　　首先，不同的疫苗，覆盖的价越多，价格就越高。进口疫苗要比国产疫苗价格高，同样是针对16，18型高位HPV病毒，国产馨可宁的价格差不多是进口的一半。
　　如果你们不差钱，而且年龄又符合九价疫苗的接种要求，那么自然，九价疫苗的覆盖面是最广泛的，不仅可以预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣和肛门癌。
　　如果要是单纯从实惠上来说，二价疫苗可以说是最实惠的，因为16，18两种高危HPV亚型，是跟宫颈癌相关最多的两种亚型。
　　如果你的诉求，就是单纯的预防宫颈癌，又想采取目前打起来最方便不需要等待的方案，那么二价疫苗对你来说可能是比较好的选择。因为目前好像很多地区还存在二价疫苗供应充足，四价疫苗需要等待的现象。
　　还有一点咱们要一起记好：
　　HPV疫苗不是金钟罩铁布衫，哪怕你打完了三针九价，也千万不能有恃无恐。
　　博览群鸡不是不可以，该做的措施最好还是要做，因为疫苗的保护也不能达到百分之百，它只会帮你降低风险，而不是让你百毒不侵。
　　HPV疫苗和宫颈癌筛查并不冲突，这两者结合是目前来说最为有效的宫颈癌预防和早发现的好办法。
　　宫颈癌筛查目前指的是包括细胞学检查（巴氏涂片或者宫颈液基细胞学检查TCT）和高危型人乳头瘤病毒，也就是HPV的检测。随着技术的发展，目前大部分医院进行的都是TCT和HPV的联合筛查。
　　按照指南推荐，对于免疫功能正常的无症状女性，开始宫颈癌筛查的年龄为21岁，年龄在21岁到30岁的女性，首选单独进行细胞学筛查，比如巴氏涂片或者TCT， 30岁以上的女性可以选择细胞学和HPV的联合筛查。
　　飒姐发现现在很多人在每年一次的体检项目中，已经普遍包含有联合筛查，说句大实话，反正不要钱不查白不差查，不过，查出单纯的HPV阳性，只要TCT没问题别过度紧张就行。
　　其实进行宫颈癌筛查并没有大家想象的那么恐怖，不需要抽血也不疼， 筛查的过程会很快，熟练的医生几十秒就能完成。
　　有时候，做完筛查可能会有少数人出现白带带血丝或者少量褐色分泌物，一般来说都是暂时的，不需要特殊处理，不必太紧张，注意卫生暂停同房就可以。如果做完后出血较多或者持续时间较久，那么最好进行复诊找找原因。
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