切除瘤体的关键在于被包绕血管的分离，打开腹腔后仔细探查肿瘤与周围脏器的关系，将肠管用湿纱垫保护，打开侧腹膜，钝锐性分离肿瘤与周围组织间隙，增加肿瘤的活动度。血管分离困难者，特别是一些化疗后的患儿，可以从不同方向进行多个大血管分离，这时就要特别注意有血管分支时，尽可能避免损伤血管。神经母细胞瘤多血供较为丰富并包绕大血管，术中可能引起大的出血，术前必须保证建立静脉输血输液通路。需要做血管分离手术的患儿术前要备血、备心耳钳及血管缝合线，以防术中血管破裂需要修补。
　　有文献报道术前新辅助化疗可以使肿块明显缩小，远处转移灶消失，原发肿瘤灶内血管减少，瘤体纤维化增加，使肿瘤分期减低，增加肿瘤的完全切除率，减少器官如肾脏的切除率。虽然化疗使肿瘤的边界分辨不清，术中与血管及周围组织粘连严重，但是对于肿瘤包绕大血管的患儿，化疗后完全切除也是可行的。
　　综上所述，在熟练掌握腹腔解剖及血管分离、修补技术的前提下，于血管外膜下游离分块切除肿瘤对包绕腹部大血管的神经母细胞瘤患儿是可行的，可明显提高神经母细胞瘤的切除率，提高肿瘤患儿的生存率，对神经母细胞瘤的治疗有重大意义。

高尔基童年的读书笔记5篇《童年》是高尔基以自身经历为原型创作的自传体小说三部曲中的第一部生动地再现了19世纪七八十年代前苏联下层人民的生活状况，下面是小编我为您准备的高尔基《童年》的读书笔记，欢迎参考……我爱我的眼睛作文我的爸爸，有一双美丽且英俊的眼睛，我的眼睛很随爸爸的，可爱又美丽。自我出生以来，我最喜欢看爸爸的笑，爸爸本来就很帅，一笑更加温暖人心，暖到了心里，暖到了骨子里。爸爸是个‘马大哈……2015年江西高考零分作文不为人知的秘密小的时候，喜欢各种蝴蝶的色彩斑斓。生物课上，老师跟我们讲述了蝴蝶的一生，小小的蝴蝶，从卵子，到成蛹，到破茧成蝶mdash；mdash；其最后的一刹那的绚烂，它忽闪在花丛中，山野……运动会感受的作文激烈而紧张的运动会光阴似箭，日月如梭。盼星星，盼月亮，终于盼来了我们期盼已久的校运会，校运会分为两天，10月27日和10月28日。10月27日的早晨，同学们都兴高采烈的，脸上洋溢着胜利的喜悦，大……想给孩子购买一份健康险，请问健康险哪个好？市面上的儿童保险这么多，究竟买什么才能既不花冤枉钱，又能给孩子最好的保障呢？或许我们可以一起来探讨一下这个问题。我是T博士，二宝妈，原本在中山大学工作，2011年二……人生经历过太多挫折磨难和委屈的事情，时常想起来就感到特别悲观我这一生经历过几死几生，一次大火灾，一次被人用刀砍了，缝了26针，三次被人骗。而且都是十几二十几万的生意，l几十次被人骂八十十次吧。几年解决不了问题，负债，累累。站在大街上卖袜……妈妈变了我有一个勤快的妈妈，认识她的人都夸她。家里的脏东西、灰尘一看见我的妈妈，就吓得魂飞魄散，躲得远远的。不知从哪天起，妈妈不像以前那样勤快了。她让我帮她做起家务活来，如收拾屋……孕期体重增加标准表是什么？孕期体重增加标准表是什么？孕期体重增加标准表是基于不同体重指数的孕期体重增长建议。孕妇应当在第一次产检时确定体重指数（BMI）体重（千克）身高（米），根据孕期体重增……孝敬父母的议论文作文4篇孝敬父母是中华民族的传统美德，是人类的自然情感，是做人的基本道德规范，培养青少年孝敬父母的良好品德。下面就是品学网小编给大家整理的孝敬父母的议论文作文，希望大家喜欢。孝敬父母的……当男孩子不被允许有情绪时，他会怎么样？昨天下班的路上，柠檬正好从一对母子身边走过，妈妈看起来很年轻，小男孩也就大概5、6岁的样子，我听到妈妈对孩子说了这样一句话：你是个男孩，不应该羞涩。后面的话我没有再……语文教学反思周记初中语文教学反思周记经过几周的教学工作体验，感到有一条原则较重要，即让赏识走进语文教学，可以提高教学质量此文来自优秀教育资源网斐斐，课件园，让学生爱学语文。具体从以下几个……如何让孩子正确面对考试？关注教育的网友们！指导训练孩子会考试，这是正经的大事！比成天叫喊伟大强上几万倍。喊来叫去原来还是那么大。说到考试，这是家长、学生及整个社会层面最敏感的话题，更是涉及千家万……