如何预防冠心病,活到100岁?92岁教授建议30岁就开始降胆固醇
刘先生今年48岁,从40岁的时候,每年都会做个体检,尤其是心脏检查。原因是他的父亲是一位冠心病患者,虽然老父亲现在都快80岁了,也活得很好,可看着父亲从50来岁的时候吃药,一直吃到现在,而且还时不时地往医院跑,他就总担心会遗传给自己。其实,他的担心也是有道理的。
他的上面还有一个大姐,今年56岁,几年前开始也已经吃上治冠心病的药了。听说最初就是胸闷不舒服,去医院检查,结果发现冠脉狭窄,后来医生给开了药,让坚持吃。都说冠心病会遗传,以前刘先生还不信,可大姐的经历,算是让他彻底相信了。
如今已经48岁的他每天都在惶恐中度过,生怕哪一天自己突然就得了冠心病。
一、如何才能规避冠心病?
冠心病确实有一定的遗传性,但并非绝对。而且,冠心病是可以预防的。如果觉得自己是高风险人群,就要尽早干预,做好预防措施。近日发表在《欧洲心脏杂志》上的一篇文章,给了我们很好的答案。
该文章是由一位92岁的教授撰写,作为美国心脏病专家,同时也是世界级医学大师的他,关于冠心病的预防,他给了一个重要的建议——尽早开始降胆固醇治疗。
1. 冠心病的发病机理:文章指出,冠心病作为最常见的心血管疾病,是全球疾病死亡的主要原因之一。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由动脉粥样硬化发展而来。而动脉粥样硬化的发生,最重要的危险因素就是低密度脂蛋白胆固醇升高。虽然现在临床中也有很多降低胆固醇的药物,但仍有很多人的低密度脂蛋白胆固醇不达标。
2. 冠心病发病的预测时间:专业的统计分析发现,一个正常人维持低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L,等到70岁的时候,就达到了发生动脉粥样硬化性心血管疾病的阈值,也就是说此时已有发病的风险。而对于高胆固醇血症患者,低密度脂蛋白胆固醇在5.2mmol/L,到35岁的时候就达到了同等水平的阈值。
3. 冠心病的预防方法:基于此,降低低密度脂蛋白胆固醇就是预防冠心病的关键措施。为此,教授给出建议,正常人从30岁开始,每年注射Inclisiran(一种新型PCSK9抑制剂)300mg,把低密度脂蛋白胆固醇从2.6mmol/L降为1.56mmol/L,就能把发病风险阈值从70岁延长至100岁。
这就是文章的大体内容,也是教授针对预防冠心病给出的建议。不过,教授也说了,这个建议只是简化后的建议,具体情况还会受到很多因素的干扰,比如有遗传史、高血压等危险因素,所以最终结果如何,不得而知。不过,想要达到预期效果,教授仍旧建议越早干预越好。
二、什么是Inclisiran?这是一种什么药?
说到这,可能会有患者问了,Inclisiran是什么药?新药Inclisiran还未在我国上市,这是一种PCSK9抑制剂,与已在我国上市的依洛尤单抗注射液同属于一类降胆固醇的药物,二者的主要区别就在于作用方式的不同。在今年的7月1日,Inclisiran在我国成功完成了首次注射,这也意味着该药物已经纳入我国特许医疗保障用药中,对于有特殊需求的患者,可以优先使用。
新药Inclisiran的主要优势有两个: 一是降脂效果很强,降幅高达50%,适用于服用他汀后胆固醇仍未达标的患者;二是降脂效果维持时间很长,堪比"疫苗",注射一次可维持半年,每年只需要注射两次即可。
正因如此,新药Inclisiran从研发到获欧盟委员会批准上市,再到我国的首次注射,都进展地很快。期待它早点惠及我国更多的患者。
三、除了降低胆固醇,这些措施不可少!
无论是预防还是治疗冠心病,降低低密度脂蛋白胆固醇,都是必须的措施。而除此之外,还有一些基础的干预措施,也是要趁早开始的,尤其是冠心病高危人群,一定要慎重。
1. 控制好血压和血糖:高血压和高血糖也是动脉粥样硬化的"加速器",想要预防冠心病,除了控制好血脂,还需控制血压和血糖达标,高危人群一定要密切监测三高,一旦发现异常,及时开始用药,控制达标。
2. 生活方式干预:任何疾病的预防,都要从生活习惯入手,尤其是慢性病的管理,必须趁早改变不良习惯。预防冠心病,要求做到戒烟戒酒、规律作息、低盐低脂低糖饮食、适度运动、保持健康的体重、保持良好的心态等。
3. 定期体检:开头所讲的刘先生,做的就很对,知道自己属于高危人群,就定期做个检查,这样才能及时发现,及时干预,阻止病情恶化。检查冠心病可以从心电图、心脏彩超、平板运动试验等开始,若有必要需要做冠脉CT、冠脉造影检查。
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