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宝宝反复发热,可以两种退热药同时或交替使用吗?

  在发热门诊,一位宝妈问:宝宝反复发热,我可不可以同时使用两种退热药,或者两种交替使用,以减轻它的副作用?
  发热是儿童最常见的症状之一,在现实中,很多家长都有这样的困惑:如何正确使用退热药?
  我们先来了解发热的原因及其发热对身体的影响。
  发热的原因:
  感染性发热:如病毒感染、细菌感染、非典型微生物感染等;
  非感染性发热:风湿免疫性疾病、肿瘤、下丘脑体温中枢受损、产热和散热障碍等。
  发热对身体的影响:
  在某种程度上,中等程度的发热可以增强免疫细胞功能,提高对病原、肿瘤的防御能力,从而清除病原;
  发热可以增加机体基础代谢率、增高神经系统兴奋性、增加心肺负荷,在绝大多数脏器基本功能正常的病人中,影响较小,主要造成不适感。但高热时,宝宝可出现烦躁、谵妄、幻觉等,由于宝宝神经系统尚未发育成熟,婴幼儿期发热较其他时期容易出现热性惊厥;对危重者易致病情恶化,特别是持续高热可能引发细胞变性坏死,甚至危及生命。
  退热药合理应用5R原则:
  合适的病人、合适的药物、合适的剂量、合适的给药时间、合适的给药途径。
  对非中枢性发热、非产热散热障碍的宝宝,推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。
  应用退热药应注意的问题:
  不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用:因不能提高宝宝的舒适程度,且增加药物不良反应的风险;
  不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用:单一成分的解热镇痛药与含有相同药物成分的复方感冒药联合使用,有重复用药,甚至药物过量中毒的风险;
  最后要强调的是,退热治疗只是对症治疗的一种手段,主要目标是改善舒适度,而非单纯恢复正常体温,更重要的是查找并治疗引起发热的原因。如宝宝反复发热,应及时到正规医院就诊或复诊,配合医生积极查找发热的原因并对因治疗。家庭健康用药误区

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