孩子这么大还在尿床，就要考虑看医生了

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　　小宝宝们在睡觉的时候「画地图」是件很正常的事情。
　　一般在长大到 5 岁之后，孩子们就有了能够控制自己膀胱「缩放自如」的能力，爸爸妈妈们也能从此脱离天天洗床单的苦海。
　　可也有宝宝，5岁以上了还在尿床。
　　＂我的孩子九岁了还尿床！羞死人了！＂
　　＂浩浩，今年都这么大了，怎么还尿床呢？弟弟现在可都不尿床了哦！＂
　　爸爸妈妈在大家族中交流起来也是满满的无奈和困惑，孩子虽然不说什么，但也隐隐的承受着尿床的压力。
　　关于尿床，从刚出生的小婴儿，包括中间一些精神压力巨大的成年人，上到八十岁的失禁老人，都是会发生的事情。对于儿童来说，尿床很普遍（五岁以下儿童的比例高达20％，七岁以下儿童的比例高达10％，十岁以下儿童的比例为3％）。 美国有项研究，有五到七百万儿童受到影响，特别是情绪影响，比如羞耻、尴尬、焦虑、愤怒和不良的自我概念。
　　1 我的孩子为什么
　　这么大了还在尿床？
　　首先，5周岁以上孩子偶尔一两次尿床，其实是正常的，不需要过于担心，更不要因此责骂孩子。
　　在 5 周岁时，依然有 15％ 的儿童不能完全控制排尿。如果孩子年龄 ≥5 岁，平均每周至少 2 次在睡眠中不自主排尿，并持续 3 个月以上时，家长们就需要多加注意了。
　　大孩子尿床有很多原因，需要从遗传、环境、心理、生理等多方面来考虑。
　　1、遗传因素
　　遗尿症通常有遗传因素，如果父母一方曾有遗尿患者，孩子有 1/2 的几率患病，如果父母双方都曾是遗尿患者，那他们的孩子则有 3/4 的几率患病。
　　2、环境因素
　　环境的改变、气候变化如寒冷等。
　　3、心理和社会因素
　　强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇、初入学不适应新的学习环境等，均会导致儿童在控制排尿的关键时期，因 心理紧张 而尿床。
　　同时，遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如 多动、抽动、害羞、脾气古怪 等，据报道，遗尿症儿童中 10% 有注意缺陷障碍，男孩的发病率是女孩的两倍。
　　美剧《生活大爆炸》中，男主莱纳德因为缺乏母亲关爱的原因，8 岁还在尿床。
　　4、生理因素
　　蛲虫病、尿路感染、肾脏疾病、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小、糖尿病、尿崩症等都有可能导致孩子遗尿， 但因疾病引起的遗尿占很小的比例。
　　抗利尿激素产生不足也是一种遗尿的原因。抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有  20％~30％  的遗尿孩子在睡眠中，身体是不能产生足够的抗利尿激素的。
　　如果孩子在睡前液体摄入量增多、对抗利尿激素的反应下降、抗利尿激素分泌不足，就会出现夜间尿排出量增加，从而导致遗尿  。
　　5、便秘
　　遗尿症患儿常有便秘的问题，这是因为直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经，影响大脑对膀胱的充盈感知而造成遗尿。
　　2 需要治疗吗？
　　等再长大一点后会好吗？
　　大孩子尿床是 需要干预 的。
　　目前研究发现，遗尿症患儿多表现为恐惧、急躁、自卑、焦虑、缺乏勇气，社会适应能力差，甚至出现较严重的精神心理问题（如抑郁症、孤独症、多动症等），且可持续到成人期。每年大约有 15％ 的患儿可自愈，但遗尿症的持续时间越长，自愈的可能性越小。
　　另外，有一小部分遗尿是因为疾病所致，如隐形脊柱裂等，若不到医院就诊，可能不会被发现。
　　生活调整： 孩子白天依然要正常喝水，保证每日饮水量。但避免使用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。
　　晚餐宜早，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或者过度兴奋。
　　规律作息时间，尽早睡觉，睡前 2~3 小时应不再进食，睡前 2 小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、果汁等含水分较多的食品。
　　心理疏导： 家长们应该树立信心，不打骂、惩罚孩子，鼓励孩子克服自卑和紧张的心理，采用遗尿日记的模式，对不遗尿的一天进行表扬和鼓励。
　　目前已有较多研究表明，通过生活指导、心理疏导能有一部分的儿童遗尿症状得到缓解。
　　疾病治疗： 因疾病原因导致遗尿的儿童，应积极治疗原发疾病，如便秘、糖尿病、尿路感染、肾脏疾病等。
　　药物治疗和遗尿报警器： 如果在经过生活调整、心理疏导后，孩子的遗尿症状还是没有缓解，建议及时就医，并明确遗尿的原因，根据遗尿的原因治疗。