不仅仅是感冒，还有可能是病毒性心肌炎，到底怎么治？

　　病毒感染既可以直接侵犯心肌，也可能通过免疫介导心肌炎症性损伤，心肌炎症所导致的临床表现差异很大。
　　到目前为止，针对心肌炎的治疗尚没有统一的、特异性的方法。现在的临床治疗方案主要还是基于临床经验或专家意见，包括一般治疗、支持性及抗病毒治疗。
　　病毒性心肌炎表现多样化，无特异性症状体征，病毒难以找到，治疗困难，不但能引起急性心功能不全，而且有可能慢性演变成扩张性心肌病。针对心脏的不同症状，治疗方法如下：
　　休息
　　卧床休息应 延长到症状消失，心电图恢复正常，一般需3个月左右， 心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年，直至心脏不再缩小。
　　心功能不全症状消失后，在密切观察下逐渐增加活动量，恢复期仍应适当限制活动3-6个月。
　　对心肌的治疗
　　01　　自由基清除剂减轻心肌损伤
　　辅酶Q10 参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。曲美他嗪 能通过抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧产生更多ATP，增加心脏收缩功能。
　　02　　心源性休克治疗
　　柯萨奇病毒感染后，采用 能量合剂、辅酶Q10、1，6-二磷酸果糖（FDP） 静脉滴注；极化液（GIK）疗法： 氯化钾1.0-1.5g、普通胰岛素8-12U加入10%葡萄糖溶液500mL静脉滴注，1次/d，尤其适用于频发室性期前收缩者。
　　03　　重症病毒性心肌炎并发心力衰竭
　　按常规心力衰竭治疗，给予 低盐饮食、供氧、 必要时并用利尿药 ，予以血管紧张素转换酶抑制剂类药物，加用小剂量强心剂（正性肌收缩药），视病情选用静脉注射或口服洋地黄类制剂。
　　04　　心律失常者按心律失常类型选用药物
　　阵发性室性心动过速、室扑或室颤，当影响血液动力学稳定时应尽早采用 直流电击复律， 亦可迅速静脉注射利多卡因，必要时隔5-10min后再注射，有效后静脉滴注维持24-72h。 心动过缓可用 阿托品或山莨菪碱（654-2） 治疗，必要时加用激素。 对于莫氏Ⅱ型和完全性房室传导阻滞，尤其有脑供血不足表现或有阿-斯综合征发作者，应及时 安置人工心脏起搏器。 不能恢复者安装永久心脏起搏器。
　　05　　改善心肌重塑治疗
　　ACEI类（如卡托普利） 是神经内分泌拮抗剂，可改善心肌重塑，减轻血管紧张度，减轻心肌重量，减轻心肌炎症反应、心肌纤维化及心肌钙化程度，并能改善充血性心力衰竭。
　　全身支持治疗
　　01　　抗生素的应用
　　为预防细菌感染引起心肌免疫反应，在治疗开始时清除链球菌感染灶或带菌状态，常用 青霉素静脉滴注； 对过敏者可应用大环内酯类或根据咽培养选用有效抗生素。
　　02　　调节细胞免疫功能药物
　　常用药物有人白细胞干扰素 、应用基因工程制成的干扰素 、聚肌胞、聚腺尿苷酸、简化胸腺素、免疫核糖核酸、转移因子等。
　　03　　抗病毒治疗
　　抗病毒药物包括干扰素或干扰素诱导剂（ 胸腺素、转移因子），临床常用干扰素、阿昔洛韦、病毒唑、更昔洛韦用于柯萨奇病毒或腺病毒感染等。
　　04　　中医药治疗
　　采用板蓝根、苦参、连翘、大青叶、虎杖、大蒜素等抗病毒，可有效抑制巨细胞病毒。丹参、升脉饮可增加机体抵抗力，并起到干扰素作用，能降低死亡率。
　　病毒性心肌炎特殊治疗
　　01　　辅助器械治疗：早期双心室起搏器是经胸腔置入心外膜电极，现采用 以经静脉入路行双心室起搏。
　　02　　抗病毒疫苗： 减毒活疫苗 已成功用于接触病毒小鼠、猪及其他动物的预防。但能否用于人类目前尚不清楚。
　　03　　持续炎性损伤可渐变成自身免疫反应对心肌损伤为主，使用 免疫吸附法 可中和循环中的抗体，对病毒性心肌炎的治疗取得了惊人的效果，但需要近一步研究。
　　参考文献：
　　[1] 余红, 韩淑英, 包巨太,等. 病毒性心肌炎临床治疗进展[J]. 中国全科医学, 2010(24):2770-2772.

教师招聘考试刷题202117图中的美术字属于哪种字体？（）2分A黑体B宋体C变形美术字答案A2单选题荷兰著名画家凡高的作品是。（）2分A粮食B向日葵C播种者答案B3单选题清明上河图作者是宋代画家（）。2分A张教师招聘考试刷题20212521。实现我国教育目的的根本途径是与相结合。22。我国封建社会的学校教育大体分为官学和两种。欧洲封建社会的两种教育思想是教育和骑士教育。23。两种对立的教学方法体系是和。24。根据教师招聘考试刷题2021731交互式教学旨在教会学生四种策略总结提问析疑和预测。32任何问题都含有三个基本的成分一是给定的条件二是要达到的目标三是存在的限制或障碍。33人们一般倾向于根据问题是否界定清晰而分教师招聘考试刷题2021951如果教学目标侧重知识或结果，则宜于选择接受学习，与之相应的教学策略是讲授教学。52上课开始时，教师明确告诉学生学习目标，将有助于引导学生的集中注意课中的重要信息，对所教内容产生教师招聘考试刷题20211061在进行任务分析时，教师要从最终目标出发，一级子目标一级子目标地揭示其先决条件。62任务分析必须将教学目标逐级细分成彼此相联的各种子目标的过程。63在进行任务分析时，教师要反复提教师招聘考试刷题202120判断对错并做简要说明（25分）1到了内化阶段，稳定的态度和品德即形成了。2设计组织者的目的，是为新的学习任务提供观念上的固定点，所以组织者一定呈现在要学习的材料之前。3在实施素质教教师招聘考试刷题20212416组块方式主要依赖于人过去的。17模仿是个体受他人行为影响而引起的一种与他人的行为的行为。18一个健康的人，既要有健康的身体，又要有健康的。19效度的类型有构想效度和实证效度。1陈焰如何培养一个人格健全的孩子？整理者琳珂（迪扬主创团成员）答疑者陈焰老师（完形教育创办人）审稿万紫千红琳珂（迪扬主创团成员）学员问题女儿不肯做作业，老师在钉钉又一直发信息，我的内心就会被翻起，各种不舒服。如何做怎样激发孩子的学习动力？学员问题女儿10岁，在家学习不积极主动，上网课不认真听，边听边玩。大人说两句就不高兴，还顶嘴。给孩子讲了励志故事以及人生规划，也没什么用，不知道怎么办？陈焰老师答疑激发孩子学习动力BIBMOM海贼团是怎样的存在BIGMOM海贼团的头目很多是大妈的儿女，夏洛特玲玲有43位丈夫，生了39个女儿和46个儿子，虽然他们同母异父，长相和能力千差万别，但是个个实力强大，组成的强大的海贼团。bigmo唐人街探案3，秦风会不会变腹黑男？秦风会不会黑化，目前电影里还没有明确说明，至于有人这么觉得，我觉得跟剧中某些细节有关。你为什么要来报考呢？我不想撒谎，因为我想要完成一次完美的犯罪。第一部一开头，就是秦风面试被刷下

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