对不起！5岁脑瘫女孩第一次独立完成穿衣，却向妈妈道歉

　　这两天，5岁脑瘫女孩自己穿衣服的视频冲上抖音热榜，截至目前，这条2分47秒的视频已获得31万点赞，2.4万条评论。
　　视频加载中...
　　洗澡前，豆豆跟妈妈说：＂你相不相信我自己可以换衣服？＂
　　对于5岁的普通孩子来说，自己换衣服本是件很简单的事情，但由于行动不便，豆豆做起来却格外艰难。她独自去卧室穿睡衣，摇摇晃晃地走了进去，跌跌撞撞地爬了出来，衣服换好了，头发却凌乱无比。
　　接着，她向妈妈说了句：＂对不起，我怕你不等我。＂
　　妈妈心酸地回应：＂我啷个不等你，我不等你等哪个嘛，女儿最棒了！＂
　　懂事的小女孩，耐心的妈妈，简单的对话瞬间戳中无数网友的心，大家纷纷泪目。
　　我们试图采访这位了不起的妈妈，但可能因为她比较忙，今天一直没有回复。
　　因此，我们认真浏览了她抖音号上的视频，试图还原这对母女的干预康复之路。同时，特殊需要孩子如何像视频中的女儿一样，更快更好地学会穿衣，我们也请教了康复专家。
　　876条视频记录豆豆的康复之路
　　在 @我豆加油  的抖音账号中，妈妈记录了脑瘫女孩豆豆的康复之路。
　　和自闭症一样，目前的医学对脑瘫并没有彻底地治愈方法，只能持续的进行康复训练。
　　短暂崩溃后，豆豆父母很快振作起来，虽然家境并不富裕，但他们还是全身心投入到女儿的康复中。
　　爸爸妈妈在努力，豆豆也在坚持，虽然知道自己跟别人不一样，但她从不气馁，能独立完成的事情都自己完成。
　　我会自己穿衣服
　　穿衣视频大火后，妈妈说：＂感谢大家对豆豆的关心和关注，我们会继续努力好好康复的。＂
　　这条视频能够引发关注，虽然是意料之外，但也在情理之中。不仅因为5年来母女的坚持和彼此的感情非常动人，同时因为对于特殊需要孩子来说，自己穿衣服是一件非常困难的事情。
　　穿衣、脱衣是我们每天都要做的事情，也是每个孩子必不可少的基本生活技能。对于正常发育儿童来说，穿脱衣服伸伸胳膊蹬蹬腿，不用教就能学会。
　　但对于脑瘫、自闭症等很多特殊需要孩子来说，掌握这项技能却格外艰难，他们或者分不清正反里外搭配、或者对材质敏感、或者刻板单一只穿某一种颜色的衣服，甚至有些连穿衣服的概念都没有……
　　所以，豆豆目前的能力和表现，尤其是跟妈妈的情感互动，对于她这类孩子来说特别少见和珍贵。
　　我们从中也可以看出妈妈付出了多少努力和深情。
　　对此，编辑部邀请了大米和小米发展行为专业督导徐园月点评这段视频里的亲子互动和干预技巧，并且谈谈特殊需要孩子的穿衣难问题。
　　视频点评：
　　尊重孩子的每一句沟通
　　徐园月
　　大米和小米研究所副所长
　　大米和小米发展行为专业督导
　　在这条视频中，豆豆表达了自己换衣服的想法，妈妈立刻给出引导式的反馈，跟女儿交流＂谁＂＂在哪换＂等基本问题。这样做一方面对孩子的分享给予了积极的回应，另一方面也借着和孩子互动的机会练习了常见的沟通问题。
　　妈妈的语言长度与难度，最好可以基本与孩子的相仿，或比孩子的用语拓展几个字或一个信息点，而不是直接用大人习惯的句子回应，这样会给孩子下一次的沟通带来明显挑战，降低孩子愿意沟通的积极性；有时，妈妈甚至可以用更短的语言，吸引孩子用更多的表达来沟通，自己做一个＂倾听者＂。
　　妈妈在与女孩儿的互动中，没有把自己作为一个＂什么都懂＂的大人，从回应孩子的第一声呼唤开始，就以回应者的身份出现（除去对孩子行动时安全的提示，如＂慢慢来＂、＂掉头＂），听从孩子分享的想法或知识，既提供了赞美，也表达了简单的疑惑（尝试问简单问题），还根据孩子的分享做引申评论等，体现了沟通的多种功能。
　　尊重孩子的每一句沟通，听孩子说，等孩子说完，他们才愿意说下去。
　　从职能治疗的角度
　　来解决孩子的穿衣问题
　　徐碧仪
　　大米和小米儿童成长中心（上海）OT督导
　　台湾职能治疗师
　　当孩子出现穿衣问题时，有的家长会下意识地把这些问题简单的归类为孩子的不听话、淘气，这其实是不准确的。
　　特殊需要孩子的种种问题行为背后总会有其原因，我们应该尽可能找到这些原因，然后从这些可能的原因入手，来制定相应的策略，最终去击破小朋友们的种种问题行为。
　　在说具体问题之前，我们可以先认识一下儿童穿衣的发展里程表：
　　1~2岁的小朋友
　　2岁半~4岁的小朋友
　　4岁~7岁的小朋友
　　通过这份穿衣发展里程表，大家应该已经对普通小朋友的穿衣能力的发展有了基本的认识。
　　接下来我将具体从四类普遍又典型的＂穿衣困难户＂入手，带大家来看看针对不同情况的小朋友，我们可以采用什么不同的策略——
　　触觉敏感型小朋友
　　常见情况：
　　讨厌别人碰到，不能接受别人协助穿衣服。
　　对衣服的质料特别挑剔。
　　不能接受衣服有标签（很刺）
　　面对这样的小朋友我们可以从两个方面出发来解决孩子的穿衣问题—
　　✓ 减轻敏感
　　1.使用触觉刷、触觉按摩等方式对孩子进行减敏。
　　利用触觉刷或者羽毛等物品与小朋友进行触碰，可以让小朋友感受到很多不一样的触感，对于减少敏感很有帮助。当时我们也可以尝试对小朋友进行触觉按摩，比如对小朋友的关节进行一些挤压，对手指进行一些拉动等等。
　　触觉刷
　　2.渐进式给予触觉。
　　对于触觉敏感的小朋友我们一定要注意循序渐进，举个例子来说：小朋友喜欢小猪佩奇，我们就先把小猪佩奇的玩具插进橡皮泥中，让他去轻微的接触橡皮泥，等孩子接受程度提高之后，我们再尝试小猪佩奇藏在一大块橡皮泥中，让他去用力掰开橡皮泥寻找，获得更多的触觉体验。
　　3.给予深压、本体觉活动。
　　通过一些让小朋友自身用力气的活动，来改善触觉敏感的状况。我们可以根据小朋友自身的能力，设计出一些活动，比如：互推、跪地爬行、裹被子等等。
　　✓ 衣物选择
　　1.剪去标签，或选择无刺激标签的衣物。
　　触觉敏感的小朋友一般都会很讨厌衣服背后的坚硬标签，所以我们在衣物选择方面做的第一步就是把背后的标签剪掉。或者我们在购买衣物的时候就直接选择浮水印等无刺激性标签的衣物，减少小朋友因为讨厌标签的触感而拒绝穿衣的情况。
　　右边为带浮水印的衣物
　　2.给予宽松柔软衣物。
　　宽松柔软的衣服可以让小朋友身体与接触不是那么紧密那么多，刺激也会相对较低，用以帮助小朋友比较好去适应穿衣服的情况。
　　3.让孩子自己选择衣物。
　　让小朋友尝试自己去接触衣物，然后让他们自己来挑选自己能够接受的触感，这个策略其实不仅仅可以用在穿衣问题上，包括小朋友自己用的毛巾、被子等等。慢慢减少小朋友的触觉敏感。
　　▽
　　感觉区辨不佳的小朋友
　　常见情况：
　　衣服裤子穿歪了也不知道，容易衣衫不整。
　　难将脚跟对齐袜子的脚跟处。
　　较难拉上背后拉链，扣上背后的扣件。
　　对于这样的小朋友，我们第一步要做的就是：
　　✓ 提升区辨能力。
　　1.警醒度调整。
　　警醒度指的是在一般的情况下大脑的清醒程度。小朋友警醒度过高的通常表现就是很兴奋、到处冲、撞到人也不知道等等；警醒度过低通常表现就是昏昏欲睡、注意力不集等等。帮助小朋友的警醒度维持在一个相对正常的领域可以帮助小朋友区辨能力的提升。
　　具体做法就是：当小朋友警醒度过高时，我们可以让他听一些节奏缓慢、轻柔的音乐；把房间的灯光调节的柔和，昏暗；闻一些舒服温和的香味；进行一些节奏慢有规律的活动。
　　而当小朋友警醒度过低时，我们可以给他一些快速不规律的刺激，像是荡秋千、拔河等活动；还带小朋友去洗把脸，轻拍他的身体；当然也可以把房间的灯光调的比较亮，让小朋友听一些节奏感比较强的音乐等等。
　　2.提供不同的区辨活动。
　　我们可以通过不同的游戏活动等等给予小朋友感觉训练，并在其中加入一些区辨的项目。比如说我们在家里可以找一个不透明的袋子，在袋子里放满塑料豆，把小朋友喜欢的玩具放进去，让他从袋子里拿出来。
　　也可以通过跳格子的游戏，利用各个格子间不同的远近，来让小朋友自己体会其中区别，慢慢形成区辨意识。
　　✓ 环境中的调整。
　　1.让小朋友在镜子前面去穿衣。
　　让小朋友透过镜子更好地了解自己的衣着情况，家长也可以引导一下小朋友通过透过镜子来整理衣服：哪边是穿好的，哪边还需要整理一下，怎么样才是整洁的等等。让小朋友对穿衣整洁有更直观更深刻的认识。
　　▽
　　肌耐力差，平衡不佳的小朋友
　　常见情况：
　　很容易觉得累。
　　穿衣时容易失去平衡。
　　站着穿裤子或者穿鞋容易身体歪一边或者跌倒。
　　对于这样情况的小朋友，我们可以从两个方面入手解决——
　　✓ 控制姿势控制能力。
　　1.加强伸直肌群。
　　加强伸直肌群的目的是为了加强小朋友颈部和背部的稳定度，所以我们通常会采用趴姿的活动，比如常见的趴下来吹泡泡、戳泡泡；或者趴着贴纸、玩球等等。
　　2.加强腹部力量。
　　加强小朋友腹部力量，我们可以采用一些躺姿的活动。在家里的话我们可以利用枕头、坐垫这样的道具，让小朋友坐着来前进。如果这个项目对于小朋友来说太难的话，也能尝试用滑板车，或者在光滑的地面上进行。
　　3.加强姿势稳定度。
　　姿势稳定度的关键就是让小朋友身体的前后左右力量达到一个相对的稳定，所以旋转和翻滚类的游戏都是可以的。我们在家中很容易实现的一个方式是：让小朋友抱着他喜欢的玩具，从被子的这边滚到另外一边。
　　4.加强重力转移能。
　　重力转移能实际上说的就是小朋友的一个平衡感，日常生活中的大跨步的移动，或者自己来上下楼梯，都是很好的方法如果有条件也可以用教孩子用脚套圈的方式来训练整体的平衡感。
　　✓ 穿衣活动的调整。
　　除去锻炼小朋友的各种身体能力，对于这类小朋友我们还可以及时调节他的穿衣活动，及时给予辅助降低其难度。
　　1.增加支撑。
　　穿裤子穿袜子穿鞋的时候可以让小朋友背靠墙坐着来穿，以此来给予更多的支撑，当然父母也可以进行一些必要帮扶。
　　2.改变穿衣姿势。
　　如果一些小朋友实在太容易累，我们可以让其躺着或者半躺着来穿衣服，切记不可忽视孩子的具体情况，对其提出达不到的要求。
　　▽
　　认知受限的小朋友
　　常见情况：
　　难以区辨身体的左右侧。
　　鞋子容易穿错脚。
　　无法分辨衣物的正反面、正确的裤管和袖子。
　　难记住穿衣的步骤。
　　对于这样情况的小朋友，我们需要及时进行活动的调节—
　　1.视觉化的提示。
　　把小朋友穿脱衣物过程分拆成细小步骤，像是：把头穿过衣物、右手穿进袖子、左手穿进袖子、把衣服拉下来......然后用照片把这样的分步骤给记录下来做成一个教学示意图贴在家里面，让小朋友可以按步骤来进行穿衣的模式。
　　2.利用提示物，简化流程，降低难度。
　　如果小朋友没办法区分左右，我们能找一些前后比较分明的衣服来帮助小朋友认识前后顺序，或者在左右的某一边贴上一个特别显眼的图案贴纸，来简化流程，降低难度，用以小朋友来分辨左右。
　　3.影片教学。
　　家长可以把自己穿衣服和小朋友正确穿衣服的影像，然后可以把动作调的比较慢，让小朋友来看来学，最好是可以利用小朋友自己正确穿衣的影像。
　　相关阅读：
　　孩子自己穿衣服太难？专业治疗师有妙招
　　两会闭幕，湖北脑瘫少年鄢成离世后出台的救助方案写进了民法典！
　　自闭、脑瘫、多动，丑小鸭也有坚持梦想：靠双手吃饭！
　　我是不能行走的脑瘫人士，可我结婚生娃，还为上千障碍者做过红娘！
　　END
　　整理 | 夏天 编辑 | 当当 主编 | 秦馀