肿瘤指标对于早期发现癌症的临床意义重大,你了解它吗?
前不久,喜剧演员吴孟达因肝癌不幸离世,近日又爆出28岁金融女突然被确诊为淋巴瘤晚期,再之前是音乐人赵英俊因罹患癌症不幸逝世的消息,还有此前我很喜欢的主持人李咏,一位高级知识分子也因为癌症的折磨而离世,真的为他们感到特别的可惜及痛心。而在癌症防治方面,医生及医疗机构一般都会建议说:定期体检,发现不适症状早期检查,健康的饮食及生活习惯。那么问题来了,定期体检中需要查哪些项目呢?什么项目对于早期发现癌症具有重要的临床意义呢?
因肝癌离世的吴孟达
喜欢的主持人,高知分子
答案是:定期体检项目中的肿瘤指标筛查对于早期发现癌症的临床意义重大。那何谓肿瘤指标?它是如何检查的呢?它的意义又如何呢?具体有哪些常见的肿瘤指标呢?
肿瘤标志物
肿瘤指标,又称肿瘤标志物或肿瘤标记物,它是肿瘤细胞本身合成释放,或机体对肿瘤细胞发生反应而升高的一类物质,其主要成分为蛋白质、糖类等。肿瘤标志物存在于血液、体液、组织中,可通过生物化学、免疫学、基因组学等方法检测,可用于肿瘤的早期诊断、预测预后、疗效评价等。
肿瘤标志物的异常升高往往提示肿瘤的发生,但是非肿瘤性疾病,比如炎症时也可发生肿瘤标志物的异常升高,但是升高幅度及后续维持时间会有差异。所以说,体检的时候,如果你的肿瘤指标都是在正常范围内的,那么恭喜你了,你目前大概率是没有患肿瘤的,那如果说有一项肿瘤指标稍高,那么需要结合具体是哪个肿瘤指标及肿瘤指标的具体数值来分析,并根据情况进一步完善其他检查协助诊治;千万不要因为单项肿瘤指标稍有异常,就紧张害怕死了,不用、不用、不用,因为某些炎症也会造成肿瘤指标的增高。举例来说,如CA153指标一般是反应胰腺癌的,但是当患者患有急性胰腺炎时,该肿瘤指标也会增高,往往经治疗后,急性胰腺炎逐渐好转,复查血肿瘤指标CA153也会逐渐降低,所以,肿瘤指标稍有增高,是需要具体问题具体解决的,千万不要太紧张。
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当然,同样的,若你的肿瘤指标都是在正常范围内的,那么你目前大概率是没有患肿瘤的,但是不能说百分百没有,因为有些肿瘤在极早期或者具有个体差异,有些人在罹患癌症极早期肿瘤指标确实不增高,需要过一段时间,比如半个月、1个月,甚至3个月才增高,这也是有的,所以肿瘤的早期发现是需要结合很多方面的情况来综合判断的,包括患者的临床症状、肿瘤指标检查、其他检查检验结果及是否具有肿瘤家族史等。
基于现在肿瘤越来越年轻化,我建议:30岁以上的人群每年进行体检时,需要检测肿瘤指标,若是有肿瘤家族史的,譬如文章一开始提到的28岁金融女,则建议不论年纪多大,都建议每年进行肿瘤指标的检测,对于早期发现癌症意义是很重大的。
肿瘤指标目前主要是通过抽血化验的,抽血前建议空腹,最好空腹8-10小时以上,这样检测结果会更准。
抽血化验中
以下是常见的肿瘤指标的意义:
A.甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的治疗。AFP显著增高一般提示原发性肝癌。生殖腺胚胎癌、非精原细胞瘤、妊娠等也可导致AFP的升高。需结合AFP升高水平、动态变化、B超等检查明确诊断。
B.癌胚抗原(CEA):是一种广谱肿瘤标志物,在胚胎性肿瘤、结肠、胃、肺、乳腺等肿瘤中可异常升高。其主要用于肿瘤的治疗及随访,能对判断预后、疗效观察、评估复发提供重要依据。
C.糖基抗原(CA19-9):在胰腺癌、胆囊癌中会发生明显升高,可作为其诊断和鉴别指标,肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎病等,但一般升高在正常值的2倍以下。
D.糖基抗原(CA125):是卵巢癌的特异性标志物,输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌的CA125水平也会升高。CA125对于女性尤为重要,在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著,是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标,同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等,CA125虽有不同程度升高,但阳性率较低。
E.前列腺特异抗原(PSA):血清PSA明显升高常发生于前列腺癌,目前PSA 已是诊断前列腺癌最主要的标记物之一。前列腺炎和前列腺增生中,PSA也可能会有一定程度的小幅度增高。
F.人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):是诊断滋养层细胞肿瘤最敏感的肿瘤标志物。生理情况下,β-HCG升高用于诊断早期妊娠。病理情况下,为滋养细胞肿瘤和染色体三体综合征的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。
神经内科安安医生
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