感冒药物品种繁多，感冒时如何正确选择？

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
　　感冒俗称＂伤风＂，是一种上呼吸道感染，主要由原来存在于呼吸道的或外界侵入的病毒引起的。除了流感病毒，目前尚缺乏针对感冒病毒的特异性治疗，因此，感冒以对症治疗为主，绝大部分感冒药都只是治标不治本，只能缓解症状。对于症状比较轻的感冒者，不吃感冒药也是一种可行的选择，多喝水，多休息，等着感冒自行痊愈就行了。但是，如果感冒伴随的发烧、鼻塞、咳嗽等诸多症状总是会让人难受，而且对于身体状况不佳的人而言，不对感冒进行控制可能增加患并发症的风险，这时，我们就需要感冒药帮忙了。
　　为了合理地选择对症的感冒药，我们必须了解不同地感冒药中含有什么成分，而感冒药的名称恰恰可以帮助我们快速地了解该感冒药含有哪些成分。感冒药名称中每一、两个字就代表某一种成分。如双扑伪麻片＂、＂氨酚伪麻美芬片Ⅱ＂和＂氨麻苯美片＂等，其药品名称中的＂扑＂、＂氨酚＂、＂氨＂、＂伪麻＂、＂麻＂、＂美芬＂、＂美＂和＂敏＂等，都是代表其中的某一成分。那么，名字具体代表的成分及功效解释如下：
　　对乙酰氨基酚（扑热息痛）：多有＂扑＂、＂氨＂、＂氨酚＂字，对乙酰氨基酚主要针对的是感冒中的发热、头痛症状。
　　马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：多有＂扑＂、＂敏＂字，氯苯那敏可减轻鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状。
　　伪麻黄碱：多有＂伪麻＂和＂麻＂字，伪麻黄碱可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状。
　　氢溴酸右美沙芬：多有＂美芬＂和＂美＂字，右美沙芬为中枢镇咳药。
　　愈创木酚甘油醚：多有＂愈＂字，愈创木酚甘油醚为祛痰药，可通过稀释粘痰使粘痰易于咳出。
　　目前市场上的感冒药品种繁多，感冒药的选择应根据患者的症状、生理病理特征以及药物的特点进行的，以下逸仙药师教大家如何选择感冒药：
　　例1：成人患者，感冒后出现头痛、发热、鼻塞、流涕，伴咳嗽、咳痰症状。
　　分析：可以选择同时含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏成分的感冒药，其中对乙酰氨基酚解热镇痛；伪麻黄碱减轻肿胀，使呼吸变得顺畅；右美沙芬镇咳；氯苯那敏减轻鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状；此类药物比如酚麻美敏片（泰诺感冒片、新康泰克红色装）、复方美沙芬片（感康）、酚麻美敏混悬液（泰诺）、酚麻美敏口服溶液（彤贝得）等。
　　如果感冒患者白天需要从事驾驶或高空作业、操纵机械等工作，可以选择日夜百服宁或白加黑片，白天服用日片（不含氯苯那敏）或白片（不含苯海拉明），晚上服用夜片或黑片，以避免在白天药物引起嗜睡风险。
　　例2：成人患者，受凉后出现乏力、头痛、发热，无咳嗽、鼻塞、流涕症状。
　　分析：此患者只存在乏力、头痛、发热，无卡他症状，因此，可以选择只含解热镇痛成分（如对乙酰氨基酚）的感冒药就可以。此类药物如对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）、对乙酰氨基酚片（必理通）；如果头痛症状较明显，可以选择酚咖片（加合百服宁）、复方对乙酰氨基酚片（散利痛）。
　　例子3：成人患者，感冒后出现鼻塞、流涕、打喷嚏症状，无咳嗽、头痛、发热症状。
　　分析：此患者只存在鼻塞、流涕、打喷嚏症状，可以选择只含氯苯那敏和伪麻黄碱的感冒药，比如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克白色装）。可选择的药物还有含氯苯那敏、伪麻黄碱和右美沙芬的美敏伪麻溶液（惠菲宁）。
　　例子4：成人患者，感冒后咳嗽明显，有痰，流涕，无头痛、发热症状。
　　分析：此患者只存在咳嗽，有痰症状，可选择含有右美沙芬和愈创甘油醚的药物，比如愈美片、右美沙芬愈创甘油醚片糖浆；如果有喘息症状则可选择含有甲氧那明、那可丁、氨茶碱、氯苯那敏的复方甲氧那明胶囊（阿斯美、诺尔彤），或含磷酸可待因、伪麻黄碱、愈创甘油醚和曲普利啶的复方可待因溶液（新泰诺其），或含福尔可定、伪麻黄碱、愈创甘油醚的复方福尔可定溶液（澳特斯）。
　　例子5：成人患者，感冒2天后出现咳嗽、咳黄脓痰，发热，血常规白细胞和中性粒升高、两肺散在哮鸣音及少量湿啰音。
　　分析：考虑患者合并细菌感染，并发急性支气管炎，应在医生的指导下针对感冒症状对症治疗的同时应用抗菌药物治疗。
　　感冒药使用需要注意哪些事项？
　　1、服用解热镇痛药（对乙酰氨基酚）时还需要避免饮酒，否则可引起肝损害；消化道溃疡者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。
　　2、感冒药中常用的抗过敏成分如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明有产生嗜睡的药物副作用，因此，在开车或需要进行危险操作（高空作业、操纵机械等）应避免使用含有上述抗过敏成分的药物，以免发生意外。
　　3、伪麻黄碱具有广泛的收缩血管作用，使用后会引起血压上升，高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药要谨慎，如果高血压情况较重时，则需要避免使用该类药物。另外，伪麻黄碱有一定的中枢兴奋作用，被认定为兴奋剂，因此运动员应该避免使用。
　　4、可待因为吗啡的甲基衍生物，而且在人体内有10%都会转变成吗啡，具有一定的成瘾性。除非必须，否则不应主动要求医生给自己开具含有可待因的止咳糖浆，即使确实需要，也不应擅自长期使用。
　　5、感冒患者不适宜长期自行使用感冒药，如自行在家用药几天后仍未见好转，或存在高烧、全身肌肉痛、头痛、食欲下降、浑身乏力、胸痛、呕吐等症状，应及时到医院就诊。
　　6、注意服用感冒药应避免重复用药，要严格按照说明书的用法用量，避免过量服用。